本报讯 （记者 张汉杰） 临近年底，不少企事业单位陆续组织员工进行了体检。您读懂体检报告了吗？了解体检报告中的数字给出的潜在警示信息吗？11月11日，记者请教了市人民医院健康管理中心主任、副主任医师孙文娟，让其解读体检报告。

小箭头“抱团儿”出现要当心

11月11日一早，在市人民医院健康管理中心，等待体检的市民排起了长队。“我甘油三酯偏高，要紧吗？”当日，前来领取体检报告的市民贠德鑫找孙文娟咨询。

“这主要和您日常饮食有关系，不过您超标不是特别多。”孙文娟建议他控制饮食，一周之后到医院复查。如果指标正常了就没问题，但平时一定要注意吃饭清淡点儿，不要太油腻。

“在多项检查里，单个出现的小箭头通常不要紧，‘抱团儿’出现的需要体检者引起重视。”孙文娟说，在血常规检查中，红细胞、白细胞和血小板同时变化的，往往是血液疾病的征兆。

在肝功能检查中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶单项偏高的，不完全能够提示问题，但同时偏高的，多半是肝功能损伤的表现，需要及时干预；超过一半的体检者会在呼气试验中被查出幽门螺杆菌呈阳性，如果同时伴随一项或多项胃功能检查异常，医生通常会建议杀菌，反之无须特别处理。

肿瘤标志物检查仅供参考

肿瘤标志物指标是肿瘤筛查中的重要参考指标。体检常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、神经元特异性烯醇化酶及前列腺特异性抗原等。那么，如何看待体检报告中的肿瘤标志物指标偏高？

孙文娟表示，肿瘤标志物指标容易受个体差异和实验室误差影响，也容易受体检者前几天的饮食、睡眠和用药情况影响，肿瘤标志物指标偏高与罹患肿瘤还是有很大一段距离的。同时，特定人群，如孕妇、肝病患者、消化病患者，本身就存在某一项肿瘤标志物指标偏高，这并不意味着这些人都患了肿瘤。

她建议，如果出现一项或几项指标偏高的体检者，两周或一个月后再复查一次，如果是持续或成倍增长，就要高度重视。孙文娟说，总的来说，肿瘤标志物检查只是一种初筛手段，只能提供有限的参考价值，后续需要CT、核磁共振等更加精准的检测手段，而最终确诊必须依靠病理检测。

绝大多数小结节都是良性的

同样备受体检者关注的还有各种小结节，比如肺小结节、甲状腺小结节和乳腺小结节等。不少体检者害怕小结节不久后或许就变成恶性肿瘤。“这种可能性不是没有，但在临床上，绝大多数小结节都是良性的，体检者无须手术，只要半年或一年进行一次随访观察就可以了。”孙文娟表示。

小结节是否为恶性肿瘤与体积和形态有关。如肺小结节，直径超过8mm的要重视，磨玻璃状、枫叶状的要重视；如甲状腺小结节和乳腺小结节，直径超过10mm的要重视，边界不清的、形态不规则的、钙化的、血供丰富的要重视。

孙文娟表示，有不少患者发现有结节后，不由分说就想“一刀切”，这种做法不可取。85%以上的甲状腺结节都是良性的，不符合手术指征。

保存好体检报告以备对比

在拿到体检报告之后，很多人看到自己的各项指标没有超出正常范围，就将体检报告随手一扔。事实上，体检结果没有异常，不代表身体没问题。

孙文娟表示，即使体检报告上的数据在正常范围内，但并没有反映其上升或下降的趋势。因此，看体检报告不只看有没有病，还要看有没有得病的风险。体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但处于致病边缘。

体检结果正常，体检者也不能盲目乐观，因为体检只是反映当下的情况。她建议把每年的体检报告保存好，在新的报告出来后，结合前几年的一起解读，看看指标的变化趋势。这样通过纵向对比，有利于一些疾病的早期发现。