■记者 马晓非 文/图

提到动静脉内瘘，需要做血液透析治疗的患者及家属并不陌生。它可以为血液透析治疗提供充足的血液，被称为血液透析患者的“生命线”，直接关系着患者的生命质量和长度。为守护血液透析患者的这条“生命线”，许昌市人民医院肾内科及血液净化室提供动静脉内瘘的评估、监测、维护、修补、介入治疗等“一条龙”服务。

进行血液透析，首先要建立血管通路。动静脉内瘘术是一种血管吻合小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。通俗地讲，动静脉内瘘就是进行血液透析的血管通路。

有些患者和家属可能会觉得奇怪，人体本身就有血管，为什么要再造一个呢？

“进行血液透析时，每分钟至少要引流250毫升血液，人体自身的静脉根本满足不了血液透析流量的需要。而动脉穿刺存在穿刺困难、危害大等问题。”7月13日，许昌市人民医院肾内科、血液净化室主任卢占锋对记者说，“动静脉内瘘是把患者的静脉和动脉连接起来，既能满足流量要求，又安全、易于操作。”

不过，人体可用于血液透析血管通路的血管资源是有限的。随着血液透析时间延长，动静脉内瘘会出现狭窄、血栓、闭塞等。有些患者可以用于血液透析血管通路的血管资源耗竭，出现了“无血管可用”的情况。因此，如何把动静脉内瘘保护好，对于延长血液透析患者的寿命，提高其生活质量至关重要。

“我们开展的动静脉内瘘评估、监测、维护、修补、介入治疗等，就是为了尽最大限度保护血液透析患者的‘生命线’。”卢占锋说，“其中，评估、监测、维护重在预防，修补和介入治疗重在解决出现的问题。”

为患者实施动静脉内瘘术前，该科通过彩超检查等进行严密的术前评估，了解血管情况，选择合适的手术方式，大大提高了手术成功率。该科每个月对患者的动静脉内瘘进行检查，及时了解是否出现狭窄、血栓、闭塞、血流量低等问题，一旦发现立即解决。同时，该科注重对患者进行健康教育，教患者正确维护动静脉内瘘。

当动静脉内瘘出现血栓、狭窄、闭塞等问题后，许昌市人民医院肾内科及血液净化室可采用血液透析动静脉内瘘修补术，将血栓取出或对被破坏的血管进行重造，还采用超声引导下动静脉内瘘介入治疗，在解决问题的同时保护有限的血管资源。