本报讯 （记者 高峡） “大三阳”与“小三阳”是我们经常听到的名词，但具体是什么？哪一个更严重？8月29日，记者采访了知名肝病专家。

肝炎有很多种，包括病毒性肝炎和酒精性肝炎。其中，病毒性肝炎发病率较高，比较常见的是乙型肝炎。许昌市立医院感染科主任、知名肝病专家娄海山说，“大三阳”是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者的乙肝病毒免疫指标。在乙型肝炎的检测中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均为阳性，被称为“大三阳”。乙型肝炎“小三阳”也是慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者乙肝病毒的免疫指标，区别在于指标不同。“大三阳”的e抗原呈阳性，e抗体为阴性；“小三阳”的e抗原为阴性，e抗体为阳性。

它们的症状也不同。娄海山介绍，“大三阳”通常没有明显症状，只有少数人有肝区（右侧胸部下，肋骨覆盖部位）隐痛、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹泻、小便黄等症状。“小三阳”主要症状是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”（皮肤、巩膜、尿液发黄）等。一般来说，“大三阳”比“小三阳”的传染性强一些。“大三阳”的乙肝e抗原呈阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此传染性较强。“大三阳”患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多、复制性强、传染性强。“小三阳”患者HBV-DNA阴性较多，表示体内病毒较少。但是，“小三阳”患者体内的病毒不一定比“大三阳”患者少。

“乙肝的严重程度，不能单凭‘大三阳’‘小三阳’来判断，应该根据肝功能、B超，HBV-DNA等详细检测结果进行综合判断。”娄海山说，“大三阳”不一定比“小三阳”危险。可以说，“大三阳”毒辣，“小三阳”阴险。“大三阳”传染性强、复制性强、病毒多，所以被人们重视。而“小三阳”因传染性小，易被忽视，造成的后果比“大三阳”严重。因此，对它们都要时刻关注，把握时机，积极治疗。

娄海山说，它们分别代表不同的情况，也有一定的关联，至于哪种情况比较危险，最好定期进行检查并积极治疗，以免肝脏损伤得更严重。对于肝病治疗来说，坚持进行规范化的系统治疗，才能赢得先机，而不能擅自用药。许昌市立医院感染科坚持肝病的规范化治疗、有效的健康管理，帮助许多肝病患者摆脱了病魔。该科采用先进的射频消融术为肝病及其他肿瘤患者带来了生命延续的希望。