重疾保障正在开启新纪元。2021年2月1日起，投保人签订重大疾病保险（简称重疾险）合同均适用2020版重疾险新规《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》。新旧规范更替，重疾险服务如何衔接，不仅引发行业内热议，也引起社会各界广泛关注。

1月11日，平安人寿河南分公司“重疾择优方案”问答会在郑州举行，针对目前各界关心的重疾险新规进行解读，同时公布了平安人寿“重疾择优方案”。

新规2月实施，三大变化影响投保人权益

“为落实重疾险新规条款，保护和提升消费者的保障权益，适应医学进步发展，针对重疾险新规的发布，我们制定了相应的‘重疾择优方案’。”1月11日的问答会现场，平安人寿河南分公司副总经理万冬梅在致辞中表示。

“2020年11月发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》与之前的2007版相比，主要有三大变化。”平安人寿河南分公司两核专家李燕玲在现场解答时表示，首先，新规增加了病种数量，将2007版规范中的25种重大疾病增加为2020版的28种重大疾病和3种轻度疾病。其次，优化了重疾内涵，对重大器官移植手术、冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术等扩展了保障范围。最后，建立了分级赔付体系，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种疾病根据严重程度分为重疾和轻疾两个类型，轻疾的保额不能超过重疾的30%。

万冬梅认为，新规将有力地规范市场行为，推动行业高质量发展，实现行业、市场、客户和险企多方共赢。

平安择优理赔，覆盖212款保险产品

在保险业，重疾险的地位举足轻重。

银保监会提供的数据显示，2019年重疾险保费收入4107亿元，占健康险保费收入的近六成。

如何在重疾险新旧规范的过渡期最大程度地保障客户权益，非常考验保险公司的诚意。

“平安人寿的‘重疾择优方案’以客户的利益为原则。对于2007版规范中的25种疾病，哪个标准更有利于客户，我们就以哪个标准作为理赔依据进行理赔。除了疾病择优选择之外，原保险合同涉及的疾病病种，保险责任及特别约定维持不变。”平安人寿河南分公司理赔专家周伟解释说，为了最大程度地保障客户权益，平安人寿此次的“重疾择优方案”给出了十足的诚意：该方案覆盖平安人寿212款重疾险产品，适用于所有适用2007版行业标准重疾定义的产品，包括大家耳熟能详的“平安福”“守护百分百”等明星产品。

“保险的口碑是‘赔’出来的。‘重疾择优方案’的宗旨就是将更优、更宽的方案提供给更多客户，让大家安心无忧。”万冬梅表示，近5年，平安人寿河南分公司送出理赔保障143万人次，理赔款达到81亿元。

值得注意的是，“重疾择优方案”仅适用于购买2007版行业标准重疾定义产品的客户。客户若在2021年2月1日后购买新版重疾险产品，则不能适用该方案。

（王明）