□ 记者 张炜华 文/图

如果把医学学科看作一片森林，神经内科无疑是棵枝繁叶茂的参天大树，因为其收治的病人患病种类非常多，脑血管疾病、中枢神经系统感染、眩晕、帕金森、周围神经病、重症肌无力及失眠和焦虑等。

“神经内科专科性强，涉及的疾病谱广且复杂。”近日，记者采访许昌市人民医院神经内二科主任张军亚时了解到，不同病因可诱发相同症状，如何通过专业的判断准确找出病灶，从而进行精准治疗，减少患者痛苦时间，需要医生对疾病的掌握既有专业深度又有专业广度。

“提起卒中，很多人的第一反应就是需要溶栓治疗。”张军亚说，脑瘤引发的急性缺血性卒中和因脑血管病引发的缺血性卒中很相似，都是以偏瘫、口眼歪斜等为主要临床表现，因此极易被误诊为脑卒中，从而影响治疗效果。

排除干扰因素，准确判断病因对缩短患者诊疗时间很有帮助。所以，神经内科的医生要在术业上有所专攻。

2011年，该科开始进行亚学科的初步分科。经过近10年的发展，该科结合神经内科学科特征和临床患者诉求，将专业细分为介入组、脑血管病组、变性病组、感染组、神经电生理组、神经遗传组等8个组，医生可以根据自己的兴趣，进行更加专业的学习和研究。

为了提高医生的临床研究能力，该科鼓励医生攻读更高学位，增强临床研究的意识。目前，该科共8位医生，已有5人通过研究生学习获得硕士学位。

该科的医生除了医院规定的一年普修外，还会根据自己的专业，进行二次进修，强化专业深度。“医院挺进‘三甲’后，对科研成果的质量要求也有了提高。”张军亚说，进行亚专业细分是为了鼓励医护人员进行专业深耕。

该科将所有医护人员分为两组，每周二、周五进行大查房，从专业角度对疑难病症、合并病进行分析，并开展综合性讨论。对于一些特殊的病症，该科会开展全科大查房、大讨论，进行会诊。

张军亚说，诊疗水平的提高是建立在基础医学的基础上的，比如接治病人需要在初步的全面分析后才能进行诊断。专业的细分加强了医生的专业深度，临床业务的综合开展开阔了医生的视野。他表示，该科将会不断提高诊疗水平，为患者的健康保驾护航。