一位怀孕33周的孕妇胸腔出现大量血凝块，进行开胸手术后，胎儿生命体征正常，得以继续妊娠。6月4日，在谈到这次手术时，许昌市中心医院胸心外科主任杜容宇仍心有余悸：“手术前，谁也不知道风险有多大。”

6月3日，一位28岁的孕妇住进该院产科，此时，她已经怀孕33周。在做常规体检时，医生发现该患者的左肺无呼吸声。床旁彩超显示，该患者胸部有大量积液。医生询问该患者后得知，其在住院的4天前左胸就开始隐隐发痛。

为了胎儿的安全，医生为该患者进行胸腔闭式引流，引流出大量暗红色血性液体。考虑到该患者胸腔内有血，但出血点不明，医生将其转至ICU病房。

胸腔有血由主动脉夹层出血、血管破裂出血、肺大泡破裂等多种原因造成，严重的可危及生命。考虑到该患者已怀孕33周，胎儿基本成型，医生建议其做CT，明确胸部情况。医生与该患者及家属沟通后，该患者进行了胸部CT。结果不容乐观，CT完全看不到该患者肺组织，必须进行开胸探检，找到出血点。

是先剖宫产娩出胎儿再进行开胸探检，还是只进行开胸探检？如果先进行剖宫产，万一手术过程中该患者大出血怎么办？如果仅开胸探检，万一胎儿生命体征出现问题怎么办？

情况紧急，该院立即组织产科、CT室、SICU、呼吸内科、胸心外科等相关科室医生进行会诊，制定最终手术方案：开胸探检，在找到出血点的同时尽可能地保证妊娠继续。产科等科室待命，以应付术中可能出现的各种问题。

之后，该患者被推进手术室，进行开胸手术，手术由杜容宇主刀。“因为出血点不明，谁都无法预料手术的风险有多大，所以将一切可能考虑进去，做好各种应急预案。”杜容宇说，因为有强大的团队和技术支持，所以他们才会做出尽可能保证妊娠继续的方案。

杜容宇发现该患者的胸腔内有大量血凝块，将血凝块处理后，很快找到出血点：患者肺大泡破裂出血。止住血后，没有发现其他出血点，杜容宇放下心来。

术后，该患者及胎儿生命体征平稳，胎儿得以在母体中继续孕育。