第A07版:健康许昌

等离子手术疏通前列腺患者“生命腺”

□ 记者 张炜华

陈占敏在查房 资料图片

许昌市人民医院泌尿外科有一项“绝技”——经尿道前列腺等离子剜除术,手术治疗前列腺增生,疏通前列腺患者“生命腺”,解决中老年男性排尿困扰。

2020年以来,许昌市人民医院泌尿外科成功开展了200多例经尿道前列腺等离子剜除术,为各种高龄、高危、疑难前列腺增生患者解除了尿路梗阻,使患者摆脱导尿管,改善排尿状况,大大提高了患者的生活质量。

半个月前,86岁的王先生在熟人的介绍下到许昌市人民医院泌尿外科就诊。据王先生描述,排尿困难的症状已经伴随他多年,但近日突然尿不出来了。

王先生到医院检查,被诊断为前列腺增生,医生建议手术治疗。

王先生感觉“尿不出来”只不过是因为前列腺炎症,无论医生怎么解释,他都坚持要吃药治疗。一周后,“尿不出来”的症状没有消失,王先生的身体开始有些浮肿。

无奈之下,王先生只好再次来到许昌市人民医院泌尿外科,找到该科主任陈占敏进行治疗。

“一听说要手术,他就连连摇头。”陈占敏告诉记者,王先生说自己年龄大了,不知道能不能扛过手术,希望用插尿管的方式解决排尿问题。

陈占敏耐心解释:“这个手术是通过人体自然腔道进行的微创手术,无开放性的创伤,与以往的传统微创手术比较,它具有创伤小、腺体切除彻底、无复发、尿失禁发生率低的优势。”

陈占敏又用以往的案例为王先生进行细致的讲解,最终打消了他的顾虑。

在麻醉医生的精心监护下,手术过程非常顺利,十几分钟,王先生堵塞尿道的增生腺体就剜除完毕,几乎无出血。手术第二天,王先生就可以下床走动了,五天左右顺利出院。

“整个手术过程像剥橘子一样,将增生腺体从前列腺包膜内完整剜除,再将剥下的腺体组织切割粉碎,由大化小从尿道清除出体外。”陈占敏介绍,该技术在术中对患者机体的影响“微乎其微”,特别是对体积大的前列腺、高龄或合并全身其他疾病的前列腺患者,更可以显示出其有效性和安全性。

陈占敏告诉记者,前列腺增生是中老年男性的常见病,最主要的表现就是排尿困难和尿频。当前列腺增生进展到一定程度,会出现排尿不尽、残余尿量增多、反复尿路感染等症状。因为排尿困难是逐渐出现和缓慢进展,很多患者以为是年龄增大的自然现象,并没有足够重视,直到彻底尿不出来才治疗。

“这时候,内科治疗往往无效,手术切除增生腺体,解除尿道梗阻是更适宜的选择。”陈占敏说,切除增生腺体的手术方式很多,经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺激光汽化术……对比多种术式,经尿道前列腺等离子剜除术能以更小的创伤、更少的痛苦、更短的恢复时间完成更彻底的治疗,并从解剖学上杜绝前列腺增复发的可能。

“希望所有中老年前列腺患者都能得到科学、有效的治疗,早日告别难以名状的烦忧。”陈占敏说。