2022年12月27日，许昌市人民医院急诊外科成功为一名右手中指、环指、小指被机器绞伤离断患者实施断指再植术。如今，该患者指端血供良好，功能逐渐恢复。

当日，53岁的白先生在工地施工时，右手不慎被钢丝绳绞压，造成中指、环指和小指离断，断面不规则，伤口边缘呈锯齿状伴有挫伤。其中，中指远节指骨粉碎成5块较大骨片，甲床破裂成3段，掌侧有少量组织相连。

接到急诊电话后，许昌市人民医院迅速启动创伤救治“绿色通道”，用最快速度为患者进行术前检查，并做好术前准备。

“首先，要清理伤口内血凝块、污染物、挫伤失活的组织。”2023年1月9日，许昌市人民医院急诊外科主任杨红跃告诉记者，因为患者的创面不平整，清理伤口的过程比较复杂，要按照一定方向逐层、逐指、逐伤口地清理。

随后，杨红跃为患者实施开放性损伤血管神经肌腱探查术+骨折切开复位术。经过近3个小时的努力，患者的断指被接了回去。

手术后，护理团队对患者进行细致的宣教和护理，全力保障断指存活。经过10多天的康复，患者的断指终于成活。

杨红跃告诉记者，断指后6小时至8小时是进行再植手术的最佳时间。在没有冷藏的情况下，断离的手指超过8小时就会坏死。断指再植手术贵在一个“快”字，越早手术，成活率越高。患者到医院时已经受伤1个多小时，在有效的7小时救治“时间窗”内，要求医生对患者尽快实施精准救治。这时候，不仅考验医生的临床经验、手术操作技能，以及术中团队的配合，而且考验医院在特殊时期的应急水平。

“当时急诊的接诊量处在高位。”杨红跃介绍，随着疫情防控措施的调整，防疫主阵地逐步由社会面转向医疗机构，患者爆发式增加，医院的压力增大，医务人员人手吃紧，每个坚持在岗的人都是超负荷工作，床位也很紧张。

“无论患者量如何增加，我们始终为开放伤患者留有床位。”杨红跃说，该院要求尽可能为普通患者预留床位，满足群众正常就医需求。

杨红跃提醒，断指（肢）属于开放性外伤，“第一时间”进行应急处理非常重要，这对指（肢）体的再植成功将起到关键性作用。如指（肢）体出现严重出血，应及时止血，避免指（肢）体坏死；如指（肢）体离断，要遵循“干燥、低温、隔离”的原则保存残指（肢），切忌冷冻保存或将残指（肢）直接置于冰水中。

另外，在使用机器类工具工作时，劳动者应采用保护工具，注意力要集中，并掌握机器故障应急处理方法，避免意外事故的发生。