在很多人的印象中，脑出血应该要马上手术，其实不然。

近日，在许昌市人民医院神经外一科，治疗团队通过一段时间的保守治疗，成功救治了一名85岁的患者。

2月28日，85岁的程先生出现肢体无力、意识模糊的症状，被家人送往许昌市人民医院就诊。

经查，程先生因脑出血导致上述症状，该院神经外一科治疗团队迅速展开救治。

“患者出血量不是很大，但他患有糖尿病、高血压和房颤，一直服用抗凝药。考虑到该患者的年龄、基础病和出血量，我们决定为其进行保守治疗。”该科副主任医师申建利告诉记者，很多老年人的脑出血是表象，原因很多，有一部分是因为基础病如高血压导致脑出血。

高血压是脑出血的最重要危险因素之一，75%的脑出血患者是由于高血压所引起的。脑血管壁非常薄，而高血压患者的脑血管壁会更薄，加上人到老年，血管壁的弹性下降，如果血压突然升高，会容易造成脑小动脉破裂，进而出现脑出血。

因此，遇见老年人脑出血的时候，就要根据患者的情况进行个性化诊疗。

治疗脑出血有开放手术治疗、微创手术治疗和保守治疗等多种方式。治疗方式因患者的出血部位、出血范围、机体承受能力的不同而大不一样，选择合适的治疗方式才能更好地治疗患者。

申建利介绍，高血压脑出血患者是否手术，要根据患者情况来判断，因人而异，因出血量而异。一般来说，如果高血压脑出血的患者神志还清醒，出血量也不多的，可以用保守治疗来控制的血量，还有止血、脱水、消肿就可以。如果患者出血量很大，出现昏迷等情况，就需要尽快手术治疗，避免出血量过多危及患者生命。

“能保守不手术，能微创不开刀。”申建利告诉记者，进行保守治疗时，在不危及患者生命的前提下，神经外一科治疗团队一般会先查清患者病因，再根据病因进行个性化的精准治疗，“要尽最大可能地避免患者再次脑出血。”

申建利提醒，脑出血是一种致死率高、致残率高、复发率高的疾病。中老年人群因血管老化、动脉硬化造成血管狭窄、弹性下降等，容易导致脑血管破裂而发生脑出血。

“预防脑出血要做到早诊断、早治疗、早预防。”申建利建议，有高血压的老年人要坚持定期服用降压药、定期测量血压，同时还要注意科学饮食、规律作息、戒烟戒酒、适当运动，保持乐观的情绪和平和的心态，避免情绪波动大。此外，外出运动要注意天气变化，注意保暖。