近日，许昌市人民医院神经外一科成功为一名重度颈动脉狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术，为患者消除了中风隐患。

67岁的刘婆婆（化名）半年前开始头晕，但她并没有太在意，以为是血压和血糖没有控制好，或者是经常低头看手机颈椎不好、没有休息好。但最近刘婆婆头晕加重，已经严重影响生活，于是在家人的陪伴下，到许昌市人民医院神外一科就诊。

刘婆婆入院后，经积极完善检查，超声提示颈动脉重度狭窄，狭窄程度超过90%。“在颈动脉的治疗上，常见的就是药物治疗和手术治疗两种方式。”许昌市人民医院神经外一科主治医师吴新潮告诉记者，一般来说，颈动脉狭窄50%以下，可以通过药物进行控制，同时，需要控制体重、减轻肥胖、戒烟戒酒，并且合理地控制血压、血糖和血脂；如果狭窄程度在51%—70%，主要根据患者的症状来选择治疗的方案，多数需要手术；如果狭窄程度达到70%―90%，属于重度颈动脉狭窄了，此时单靠药物治疗是起不到良好作用的，建议及时手术治疗。

“该患者的颈动脉狭窄程度已经超过90%，有很高的中风隐患。”吴新潮介绍，经过与刘婆婆的家属沟通，该科决定及时为其实施手术治疗。

治疗颈动脉狭窄常见的有两种手术方式，一种是颈动脉支架植入术，另一种是颈动脉内膜剥脱术。支架植入手术主要通过球囊扩张、支架植入的方式恢复血管通畅，减少脑缺血的发生；颈动脉内膜剥脱术可以比较准确地切除斑块，恢复管腔正常大小和血流正常供应。

该科召集相关科室医生进行多学科反复讨论，最终一致认为行颈动脉内膜剥脱术较为适合，并制定了手术预案及相应并发症的应对措施。

手术过程中，因要清除血管内的斑块，需要动脉夹闭，而大脑对缺血极为敏感，要求医生在尽可能短的时间内完成动脉夹闭、血管切开、取出斑块、缝合血管等一系列动作。此外，因为脖颈处神经丰富，操作要格外小心，止血要非常彻底。因为血管通畅，术后，血流高灌注很可能会引起脑出血、癫痫，要严密监测病情、控制血压，还要观察出血情况，避免伤口出血形成血包挤压气道。

刘婆婆的手术由许昌市人民医院神经外一科主任霍晓锋主刀，霍晓锋在20分钟内就完成了动脉夹闭到血管缝合的全过程，为其切除了“定时炸弹”。术后，该科医护人员精心护理，刘婆婆很快顺利出院。

吴新潮强调，高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化和吸烟等高危群体，一定要重视体检，及早发现血管狭窄问题，及时就诊，避免脑梗等情况的发生。