□本报记者 马晓非

近日，著名主持人李咏因癌症去世的消息引起了人们对癌症的关注。近年来，有多名电视节目主持人因癌症去世，央视《新闻联播》主持人罗京便是因淋巴瘤于2009年去世，年仅48岁。与肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等相比，人们对淋巴瘤可能不是很了解。许昌市中心医院健康管理中心主任田锦芳提醒，淋巴瘤是一种善于“伪装”的疾病，主要表现为淋巴结无痛性、进行性肿大，定期进行体检有助于淋巴瘤的早期发现和早期治疗。

记者：请问田主任，淋巴瘤是什么样的肿瘤？

田锦芳：淋巴系统是人体的防御屏障，可以抵抗外来细菌、病毒等入侵，清除机体内衰老、坏死的细胞。但在长期抵抗病毒、细菌的过程中，淋巴细胞也会发生一些变化，当淋巴细胞发生恶变时即被称为淋巴瘤。

根据肿瘤细胞分类，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类，两者都属于恶性肿瘤，其中90%属于非霍奇金淋巴瘤。与非霍奇金淋巴瘤相比，霍奇金淋巴瘤愈后较好。

淋巴瘤也可以分为侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤患者多为儿童，惰性淋巴瘤患者多为成年人。侵袭性淋巴瘤患者生存率较低，但如果能够做到早期发现、早期治疗，可以实现临床治愈。惰性淋巴瘤患者无法治愈，只能通过治疗缓解症状，延缓病情进展，提高生活质量，但其平均生存时间较长，一般在15年以上。

记者：淋巴瘤的发病情况如何？

田锦芳：与肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等相比，淋巴瘤的发病率相对较低。不过，有两点需要引起大家的注意：首先，淋巴瘤发病率增长速度较快，大约以每年8%的速度递增；其次，淋巴瘤常发于青壮年，是导致人们英年早逝的重要原因之一。因此，对于淋巴瘤，大家不能掉以轻心。

记者：哪些人群尤其要注意淋巴瘤的预防与筛查呢？

田锦芳：要弄清这个问题，首先要了解淋巴瘤的发病原因。需要告诉大家的是，淋巴瘤有两个发病高峰期，一个是15到30岁，另一个是65岁以后。淋巴瘤的发病原因至今还不是很明确，但人体免疫功能低下、失调，病毒和细菌感染，环境污染及一些物理、化学因素等，很可能是近年来淋巴瘤发病率明显升高的原因。

免疫功能失调，包括先天性和获得性免疫功能失调是淋巴瘤重要的已知致病因素，如器官移植后大量使用免疫抑制剂的患者患淋巴瘤的风险会增长2到15倍，艾滋病患者的淋巴瘤患病风险较普通人群会增长60到100倍，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者的淋巴瘤患病风险会增长10到40倍。由于老年人免疫功能低下，随着人口老龄化的加剧，老年人患淋巴瘤的明显增多。

某些病毒和细菌感染因素，与淋巴瘤的发病也密切相关，如幽门螺旋杆菌感染会导致胃黏膜相关性淋巴瘤。另外，长期接触杀虫剂或农药、长期接受辐射、长期使用放化疗药物、经常染发等，也可能导致淋巴瘤的发生。

记者：定期进行淋巴瘤筛查的意义是什么？

田锦芳：淋巴瘤是一种善于“伪装”的疾病，早期症状不明显，主要表现为淋巴结无痛性、进行性肿大，病变可发生在身体的任何部位。脖子、腋窝、腹股沟等浅表部位淋巴结出现肿大后相对容易发现，但纵膈、胸腔、腹腔等部位的淋巴结只有出现相应器官受损、压迫、梗阻后才会被发现。

淋巴瘤早期症状也会伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，但容易与其他疾病混淆。有些患者会出现身体发热、消瘦及盗汗，如果此类症状持续时间长，就要引起重视，不要误认为是感冒引起的。很多淋巴瘤患者早期会出现消化系统症状，如食欲减退、腹痛及腹泻等，也有一些患者会出现肠梗阻、肠出血等症状。

由于早期症状不明显，因此淋巴瘤不容易被早期发现。刚才说过，侵袭性淋巴瘤如果能够早期发现、早期治疗，是可以实现临床治愈的。定期进行体检有助于淋巴瘤的早期发现，为淋巴瘤的早期治疗提供可能。

记者：淋巴瘤的筛查方式有哪些？

田锦芳：首先，可以通过全身体格检查判断有无淋巴结肿大。该项检查主要适用于脖子、腋窝、腹股沟等浅表部位的淋巴结检查。其次，可以进行CT、超声波等影像学检查。该项检查可对纵膈、胸腔、腹腔等部位的淋巴结进行检查。经过检查，如果发现淋巴结肿大等异常情况，可以通过病理检查进行进一步诊断。

淋巴瘤有很多种类型，每一种类型的治疗方法是不同的。因此，一定要对淋巴瘤进行明确的病理诊断之后，再进行有针对性的治疗。