□本报记者 马晓非
特色技术
药物基因学检测:该技术是检测脑血管疾病患者对哪一种或哪几种药物敏感,从而为患者选择合适的药物,使治疗更加精准。
药物浓度检测:该技术是通过检测抗癫痫药物浓度,为癫痫的规范化治疗提供更精准、更有效的方案。
心理疾病的诊断和治疗:该病区成立了心理门诊,采用多种方式对患者进行心理测评、心理咨询与心理治疗。
在许昌市中心医院神经内科一病区,“精准”这个词可以说被体现得淋漓尽致。
开展药物基因学检测、开展药物浓度检测、划分亚专业、成立专病门诊……无论是疾病诊断还是疾病治疗,抑或是科室发展,许昌市中心医院神经内科一病区都以精准为要求,在一点一滴中践行着精准医疗。
“精准医疗是在对人、病、药深度认识的基础上,形成的高水平诊疗方式,更重视病的深度特征和药的高度精准性。”11月27日,许昌市中心医院神经内科一病区主任翟鲁辉对记者说,“与传统诊疗手段相比,精准医疗追求准确选择和应用适宜的诊疗方法,具有更加精准、便捷等优势。”
2015年1月,美国前总统奥巴马启动美国“精准医疗计划”,在全球范围内掀起了精准医疗的热潮。2015年3月和4月,国家卫健委和科技部先后召开有关精准医疗的战略研讨会。这标志着精准医疗时代的到来。
近年来,围绕精准医疗,许昌市中心医院神经内科一病区进行了一系列尝试,并取得了突出成绩。
该病区开展了药物基因学检测,通过检测脑血管疾病患者对哪一种或哪几种药物敏感,从而为患者选择合适的药物,让治疗更加有效。目前,该病区开展的药物基因学检测项目包括阿司匹林药物基因学检测、氯吡格雷药物基因学检测、阿托伐他汀药物基因学检测、华法林药物基因学检测等。自2018年以来,该病区已开展药物基因学检测400余例。
一名患者反复出现短暂性脑缺血发作,服用阿司匹林两个月,病情依然不见好转。通过进行药物基因学检测,该病区医生发现患者对氯吡格雷敏感,便为其换药。换药后,患者病情很快得到控制。
通过与省级科研所和检验单位合作,该病区开展了药物浓度检测,为癫痫的规范化治疗提供更有效的方案。目前,该病区开展的药物浓度检测项目包括卡马西平药物浓度检测、丙戊酸钠药物浓度检测、苯妥英钠药物浓度检测、奥卡西平药物浓度检测等大部分抗癫痫药物浓度检测。自2018年以来,该病区已开展药物浓度检测30余例。
为了让患者得到更精准的治疗,许昌市中心医院神经内科一病区还对专业进行了细分。
“在重点发展脑血管疾病这个亚专业的同时,我们划分了神经系统感染免疫疾病、认知障碍与神经变性病、临床心理等亚专业。”翟鲁辉说。
专业的发展,离不开人才的引进与培养。该病区派医生安文峰、高朋飞到上级医院就神经系统感染免疫疾病进行了学习,派医生马玉朝到北京宣武医院就认知障碍与神经变性病进行了学习,并培养了一名有资质的心理治疗师。
随着社会压力的加大和生活节奏的加快,心理问题引起越来越多人的关注,焦虑、抑郁等威胁着人们的健康。为此,许昌市中心医院神经内科一病区于2008年较早地在省内综合医院中开设了心理门诊,采用多种方式对患者进行心理测评、心理咨询与心理治疗,并对顽固性焦虑和抑郁进行精准治疗,受到人们的好评。此外,该病区还成立了睡眠门诊。
“专病门诊的设立基于近年来科室具备了更加专业、精准的诊疗能力。”翟鲁辉告诉记者,专病门诊可以使诊疗更加精准、系统,避免患者就诊时来回奔波,极大地方便了患者。
在精准医疗方面,该病区还有许多新的计划。
许昌市中心医院神经内科一病区将与北京宣武医院进行合作,开展神经系统感染免疫疾病靶向治疗,使治疗更加精准。
随着老龄化进程的加快,阿尔茨海默病(老年痴呆)等认知障碍与神经变性病患者越来越多。对此类患者来说,早期识别和早期诊断非常重要。为了给治疗争取时间,提高患者的生活质量,许昌市中心医院神经内科一病区将成立记忆门诊,对患者进行系统化的筛查、诊断和治疗。
……
“精准医疗是未来发展的方向,对群众健康大有益处。我们将不断探索,使精准医疗惠及越来越多的群众。”翟鲁辉语气坚定地说。