□本报记者 马晓非 文/图

防癌观念淡薄，我国癌症死亡率居高不下

在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤。癌症的形成是从正常细胞到癌细胞，然后快速分裂，形成肿瘤，转移到其他器官的过程。

“致癌的原因有很多，主要可以分为内因和外因。”赵宏亮告诉记者。内因是自身基因缺陷，占导致癌症因素的20%，遗传因素、免疫因素、内分泌因素都会增加患癌症的风险。外因占导致癌症因素的80%，主要包括物理因素（X射线、核辐射）、化学因素（吸烟、过多食用腌制食品）、生物因素（病毒、致病菌感染）。

由于发病率和死亡率较高，人们对癌症充满了恐惧。在我国，每8分钟就诊断出一名癌症患者，每年新发癌症患者400万人，并以每年4%到5%的速度持续增长。我国癌症的治愈率为30%，而国外为70%到80%。

“我国癌症死亡率居高不下，与人们的防癌观念淡薄有很大关系。”赵宏亮说。目前，国内很多人没有养成定期体检的好习惯，往往等到身体出现明显症状的时候才到医院进行相关检查，而此时病情往往已经发展到晚期。

定期进行防癌筛查，早发现、早诊断、早治疗

现代医学认为，应对癌症最有效的方法是早发现、早诊断、早治疗。癌症是一种慢性病，它只是被突然发现，并非突然发生。因此，要定期进行防癌筛查，尽可能早地发现它，从而早诊断、早治疗。只要做到“三早”，大部分癌症都能取得很好的治疗效果。

“癌症的种类有很多，通常情况下，主要对肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、甲状腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肾癌这10种发病率和死亡率排在前10名的癌症进行筛查。”赵宏亮说。这10种癌症可分为3类，第一类是与病毒感染有关的癌症，如肝癌、宫颈癌、胃癌等。第二类是由癌前病变转化而来的癌症，如肺癌、肠癌等。如果说前两类癌症的形成有一个“前奏”的话，那么第三类癌症则是直接由小到大，如乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌等。癌症的性质不同，筛查手段也不同。

肝癌主要是因感染乙肝病毒引起的，乙肝病毒感染者是重点筛查对象，此类人群应至少每年进行一次肝胆区CT或磁共振检查，同时进行肿瘤标志物检查。宫颈癌是病因非常明确的癌症，因感染人乳头瘤病毒（HPV）引起。已婚女性可每2到3年进行一次宫颈脱落细胞病理检查。接种宫颈癌疫苗可以有效预防宫颈癌，但主要接种人群是9到25岁女性。胃癌的筛查方法有胃镜检查以及胃蛋白酶原、幽门螺杆菌、胃泌素17检查，35岁以上人群可每3到5年进行一次筛查。

肺癌早期的影像学表现大多是肺结节，35岁以上人群可每年进行一次低剂量螺旋CT检查。肠癌一般由腺瘤或息肉转化而来，可以先进行大便潜血检查，如果发现问题再进行肠镜检查，肠镜检查后若没有发现问题，可5年后再次进行肠镜检查。食道癌的主要筛查方法是食管镜检查，高危人群应每年进行一次食管镜检查，健康人群可每3到5年进行一次。

乳腺癌的主要筛查方法是乳腺彩超检查和乳腺钼靶检查，近年来还有乳腺磁共振检查，35岁以下人群可每年进行一次乳腺彩超检查，35岁以上人群可每年进行一次乳腺彩超检查、每两年进行一次乳腺钼靶检查。甲状腺癌近年来发病率持续上升，主要筛查方法是甲状腺彩超检查。肾癌主要依靠彩超进行筛查，如果出现不明原因的血尿等情况，应引起重视。胰腺癌被称为“癌中之王”，恶性程度很高，高危人群可每年进行一次胰腺癌磁共振检查。

养成良好生活习惯，1/3的癌症可预防

美国癌症研究协会的一项调查发现，很多癌症的发生与吸烟、不健康饮食和缺乏运动等有关。在被确诊的癌症患者中，大约33%由吸烟引起，大约20%与肥胖或超重有关，大约16%与病毒感染有关，大约5%与缺乏运动有关，大约5%与饮食习惯不健康有关。

“养成良好的生活习惯，1/3的癌症可以预防。”赵宏亮对记者说。生活中，要戒烟限酒，吸烟和癌症有着极为密切的联系，长期饮酒的人患癌症的风险较高，要想远离癌症，就要尽早戒烟。要少吃腌制食品、烧烤食品、隔夜的剩饭剩菜。腌制食品中含有一定的亚硝酸盐、亚硝胺等致癌物质，烧烤肉类食品中含有苯并芘、四甲苯等多种致癌物质，隔夜的饭菜保存不当容易滋生细菌并产生致癌物质，长期食用这些食品患癌症的风险较高。

同时，要做到健康饮食，坚持清淡饮食的原则，控制体重，并定期进行体育锻炼，保持心情愉悦。运动有助于增强人的免疫力，从而预防癌症等疾病的发生。焦虑、抑郁等不良情绪可能通过降低免疫系统功能而引发癌症，因此要学会缓解压力，保持乐观、积极的心态。

4月15日到21日是“全国肿瘤防治宣传周”，今年的主题是“科学抗癌，预防先行”。虽然癌症严重威胁着人类健康，但并非不治之症。世界卫生组织明确指出，1/3的癌症是可以预防的，早期发现是提高癌症治疗效果的关键。“很多癌症的早期症状不明显，要想早期发现，定期进行防癌筛查非常重要。”4月19日，许昌市中心医院肿瘤科主任赵宏亮对记者说。