□本报记者 马晓非 文/图

肝炎家族成员多，部分有传染性

“肝炎到底会不会传染？”“我得了肝炎，怎样做才能不传染给家人？”提到肝炎，很多人想到的是会不会传染，甚至谈“肝”色变。其实，要回答这些问题，首先要搞清楚具体是哪种肝炎。目前，具有传染性的肝炎只有病毒性肝炎。

肝炎是肝脏炎症的统称，是指由各种原因引起的以肝脏损害为主的一组全身性疾病，分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎主要有甲型肝炎（甲肝）、乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）、丁型肝炎（丁肝）、戊型肝炎（戊肝），具有传染性。非病毒性肝炎包括脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等，是不具有传染性的。

“在肝炎这个大家族中，能传染的仅仅是病毒性肝炎。而在具有传染性的病毒性肝炎中，真正能够通过吃饭、握手、拥抱等途径传染的，只占其中的一小部分。所以，了解肝炎之后，就没必要谈‘肝’色变。”李伟红对记者说。

注意个人卫生，预防病毒性肝炎

“不同类型的病毒性肝炎，其传播途径也不相同。甲肝和戊肝主要经消化道传播，乙肝、丙肝主要经血液、体液、母婴和性传播。”李伟红告诉记者，预防病毒性肝炎，注意个人卫生非常重要。

甲肝和戊肝症状相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常等为主要表现，部分患者会出现黄疸，传染期一般为4周。甲肝、戊肝多为急性发作，传染性强，一定要隔离治疗。但是，甲肝和戊肝属于自限性疾病，成年人一般对其有抗体，只要注意饮食卫生、注意休息，4周左右即可自愈，且不会再发作，治好后也不会传染。

乙肝、丙肝主要通过血液、体液、母婴和性传播，不洁输血、拔牙、共用剃须刀、共用牙刷、器官移植、性生活（尤其是有多个性伴侣）、产妇分娩等造成血液暴露，以及静脉吸毒都有可能造成传染。然而，日常生活接触，如共同进餐、握手、拥抱等一般不会传染。乙肝和丙肝往往是慢性感染，要定期到医院进行检查、治疗。丁肝属于伴发肝炎，没有患乙肝是不会患丁肝的。

“预防病毒性肝炎，首先要搞好个人卫生，养成良好的生活习惯，同时及时注射肝炎疫苗，如甲肝、乙肝疫苗等。”李伟红建议。在日常生活中，还要注意锻炼身体，增强体质，不要酗酒和过度劳累，保持旺盛的精力和良好的体魄。

养成良好生活习惯，预防酒精肝、脂肪肝

随着生活方式和生活习惯的转变，酒精肝、脂肪肝患病人数逐渐上升。李伟红说，饮酒过量、饮食不规律、缺乏运动等，是诱发酒精肝和脂肪肝的主要原因。预防酒精肝、脂肪肝，重在养成良好的生活习惯。

酒精肝是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变，其病变程度与饮酒总量成正比。一般来说，男性每天摄入的酒精量大于40克，女性大于20克，超过5年，就有可能发展为酒精肝。酒精量＝酒的量（毫升）×酒的度数×0.8。比如100毫升50度的酒，酒精量就是100×50%×0.8=40克。轻度酒精肝患者戒酒后症状可缓解甚至消失，重者可转变成脂肪肝、肝硬化等。

脂肪肝发病隐匿，与不健康的生活方式关系十分密切。预防脂肪肝，要做到合理膳食、运动。每日3餐，要合理搭配膳食，做到营养均衡。每天要坚持进行体育锻炼，可以根据自己的体质选择合适的运动项目，如慢跑、打乒乓球、打羽毛球等。运动要循序渐进，以达到消耗体内脂肪的目的。

合理服用药物，预防药物性肝炎

近年来，药物性肝炎发病率有所上升。这与人们不规范用药、滥用药物等有很大关系。

药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏。如果药物具有毒副作用，首先受到损害的自然也是肝脏。药物性肝炎是因药物所导致的肝损伤，但其临床表现与急性病毒性肝炎相似，主要表现为腹胀、食欲减退、恶心、乏力、肝区肿痛、黄疸等。

“药物性肝炎往往是急性的，这与人们盲目服用药物和保健品有关，老年人患药物性肝炎更为常见。”李伟红告诉记者。降脂药、减肥药、抗生素类药物、精神类药物、麻醉类药物、止痛类药物、激素类药物等都可能造成肝损伤，中草药和保健品服用不当也会损伤肝脏。所以，一定要在医生的指导下用药。

另外，皮肤病、哮喘病、类风湿病等疾病与人体免疫力关系较大，此类患者很容易患上药物性肝炎。此类患者在用药时更应该遵照医嘱，不要盲目用药，以免影响肝脏代谢而引发疾病。

7月28日是“世界肝炎日”。肝炎是个大家族，包括病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。甲肝、乙肝、丙肝等严重威胁着人们的健康。近年来，随着人们生活方式的改变，酒精肝、脂肪肝的发病率逐年上升，而由于服药不当引发的药物性肝炎，也逐渐引起人们的关注。7月18日，记者对许昌市中心医院感染性疾病科主任李伟红进行了采访，由他带领大家一起认识肝炎。