第07版:健康养生

冬季肾结石易发病 多喝水可有效预防

主讲专家:许昌市中心医院泌尿外科主任马宇杰

□本报记者 马晓非 文/图

肾结石多在夏季形成,冬季容易发病

肾结石多为“夏季形成、冬季发病”。夏天,人体大量出汗,排尿量减少,再加上暴露于阳光下的时间较长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。

“到了冬季,天气寒冷,人体水分流失少,摄入的水分多以尿液的方式排出。”马宇杰对记者说,对于患有肾结石的人而言,排尿推动结石向下移动,容易导致肾结石发作,引起肾绞痛和血尿。

肾结石的发病原因较多,与不当饮食也有很大关。菠菜、豆类、葡萄、茶叶、番茄等食物草酸含量较高,动物内脏、海产品等含嘌呤成分较多,这些食物吃得过多都有可能引起肾结石。同时,脂肪摄入太多也是引起肾结石的原因之一。

肾结石的常见症状有腰腹部绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等,如果合并尿路感染,还可能出现畏寒、发热等。

肾结石和肌肉酸痛所引发的腰部疼痛很相似。如果最近常从事重体力劳动,疼痛部位较浅,有压到就特别痛的痛点,或是维持某一姿势时特别痛,多半属于肌肉酸痛。如果疼痛部位在腰侧下方、背部偏高处,有时扩展到前侧小腹部(即膀胱处),且经常隐隐酸痛,不会因姿势转换而减轻疼痛,则可能是肾结石所导致。

每天至少饮水2000毫升,坚持清淡饮食

在影响肾结石形成的多种因素中,主要是饮食习惯和生活方式。马宇杰建议,除了定期体检外,生活中还有许多预防肾结石的方法。

首先,喝水要科学,做到“多喝水,不憋尿”。多喝水是预防肾结石效果最好的方法。大量喝水能稀释尿液,冲洗尿路,防止结石形成。研究表明,通过多喝水使尿量增加50%,结石复发率可下降约86%。每天的饮水量最好在2000毫升以上,而且要在口渴之前喝水,以白开水、淡盐开水、柠檬水等为佳。

其次,饮食要清淡、合理。要注意食物的合理搭配,不能偏食。我国大多数肾结石患者为草酸钙结石。一般来说,草酸钙结石患者在饮食方面要以清淡为主,避免过多摄入杏仁、花生、甜菜、菠菜等富含草酸的食物。其中,菠菜的草酸含量最高。

最后,坚持适当运动。研究表明,长期卧床者患肾结石的风险是正常人的3倍以上。因此,要多运动,可以选择散步、慢跑、跳绳等运动方式,预防肾结石的发生。

定期进行B超、X光检查,发现后及时治疗

人体的泌尿系统具有维持体内水分平衡和排出代谢杂质的重要作用,每天有大量的水分和代谢物经由泌尿系统排出。

然而,受人的体质、饮食习惯和气候等因素影响,肾脏并不能及时把所有废物都排出去,时间一长,人体内的钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质越积越多,便形成了结石。一旦形成了小的结石,在人体内环境没有改变的情况下,结石会越长越快、越长越大。

作为生活中一种常见的疾病,肾结石在早期一般处于潜伏状态,常常不表现出任何症状,很容易被忽视,也容易导致疾病恶化,损害患者健康。此外,肾结石不仅多发于成年人,而且多发于老年人和儿童。因此,定期进行体检很有必要。

“为了预防肾结石,要养成定期体检的好习惯,可以定期进行B超、X光检查。”马宇杰建议,通过定期体检,可以及时掌握自身健康状况,有利于保护自身健康。一旦查出肾结石,应及早治疗,以防病情恶化。

体外碎石不要超过3次,微创手术创伤小

“目前,治疗肾结石的常见方法有药物治疗、体外碎石治疗和手术治疗等。”马宇杰告诉记者,经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石术、输尿管镜钬激光碎石取石术等微创手术具有损伤小、恢复快、结石清除率高等优点。

一般来说,结石直径在0.5厘米以下,且没有出现尿路感染,可以采用药物治疗。结石直径在1厘米左右,可以采用体外碎石治疗。“需要注意的是,体外碎石治疗最好不要超过3次,而且每次碎石至少要间隔7天,否则容易造成继发性肾萎缩。”马宇杰提醒。

肾结石的手术治疗分为传统手术和微创手术。前者主要适用于肾脏多发结石,且结石直径在2厘米以上或采用药物与体外碎石治疗失败。后者主要适用于体外碎石治疗失败或结石直径在2厘米以下的肾盂、肾盏结石。目前,微创手术在临床中应用比较广泛。

许昌市中心医院泌尿外科较早地在我市采用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石术、输尿管镜钬激光碎石取石术等先进技术,可以综合采用多种方法治疗复杂性肾结石,在省内处于先进水平。这些技术的开展,方便了患者就医,让患者不出许昌就能享受到优质的诊疗服务。

肾脏是人体的“清道夫”,不仅具有排毒、排尿功能,而且在人体血压调节、血液生成和骨骼生长等方面起重要作用。进入冬季以来,我市各大医院收治的肾结石患者明显增多。12月6日,许昌市中心医院泌尿外科主任马宇杰表示,冬季是肾结石的高发季,长时间在室内不运动、久坐憋尿、喝水少等都容易引起肾结石。一旦发现肾结石,要选择正确的治疗方法。预防肾结石,多喝水是非常有效的方法,还要做到清淡饮食,少吃草酸含量高的食物,坚持适当运动。