膝关节炎患者并非都要全膝置换，市人民医院采用膝关节单髁置换术

俗话说：“树老根先枯，人老腿先衰。”54岁的陈女士便遭受着膝关节炎的折磨，膝关节疼痛剧烈，不能走路，也不能直立，采用多种保守治疗措施，疼痛症状仍没有缓解。在当地医院就诊时，医生建议她做人工膝关节表面置换术。

人工膝关节表面置换术需要全膝置换，陈女士对此不能够接受，又慕名来到许昌市人民医院骨外二科就诊。该科主任刘军科发现，陈女士膝关节严重内翻，双腿已经出现畸形，必须接受手术治疗。不过，陈女士膝关节病变仅局限于膝关节的前内侧，而且前叉韧带功能良好，只需将损伤部位置换就可以，不需要全膝置换。经过认真讨论，刘军科决定采用膝关节单髁置换术对其进行治疗。

“简单来讲，膝关节单髁置换术就是精准置换损伤部位，最大限度保留膝关节的功能和本体感觉。打个比方，牙坏了，全膝置换是拔牙，单髁置换是补牙。”刘军科对记者说。

手术做得很成功。术后，陈女士症状逐渐缓解，没几天就可以下地行走。

膝关节是人体结构最复杂的关节之一，膝关节炎是引起中老年人膝关节疼痛的重要原因。对于需要手术的膝关节炎患者，过去大多采用的是一刀切的人工膝关节表面置换术，将整个膝盖全部换掉。

“临床研究发现，在接受人工膝关节表面置换术的患者当中，有10％到40％的患者只是膝关节局部病变，没有必要全膝置换。可是，不做全膝置换手术患者疼痛难忍，做了又有些可惜。”刘军科告诉记者，“在这种情况下，膝关节单髁置换术应运而生。”

与人工膝关节表面置换术相比，膝关节单髁置换术只需要更换病变部位。正因如此，膝关节单髁置换术具有创伤小、痛苦小、恢复快等优势，做完手术后，患者本体感觉良好，运动功能也恢复得更好。

“膝关节单髁置换术的显著特点是‘精准化’‘微创化’，其核心是恢复膝关节内侧副韧带张力，尽最大可能将患者腿的外形、功能等恢复到年轻时的状态。”刘军科对记者说。膝关节单髁置换术是哪里有问题治哪里，人工膝关节表面置换术则是将膝盖全部置换掉。

不过，膝关节单髁置换术主要适用于膝关节局部病变且前叉韧带功能良好的患者。如果膝关节的所有间室都发生了病变，还是要采用人工膝关节表面置换术。

刘军科提醒，生命在于运动，关节却要省着用。由于位置和解剖结构特殊，膝关节非常容易损耗。40岁以后，更要注意科学运动，选择合适的运动方式，如果出现膝关节疼痛等症状，及时到医院就诊。膝关节炎的发展分为早期、中期、中晚期和晚期4个阶段，及早进行科学、规范的治疗可以延缓病情发展，提高生活质量。