□本报记者 马晓非 文/图

膀胱全切及回肠代膀胱术是泌尿外科难度较大的手术，患者术后大约需要1个月才能出院。如今，在许昌市中心医院泌尿外科，患者术后10天左右就可以出院。

除此之外，在许昌市中心医院泌尿外科住院的患者还明显感受到许多不同：术前不用灌肠、禁食、禁水，术后不用忍受饥饿、口渴、疼痛，很快就可以下床活动，病情也恢复得很快。

所有的这些，都得益于快速康复的实施。

快速康复好处多，

患者省时又省钱

快速康复是近年来国内外广为推行的一种医疗模式，是现代外科发展的一个新理念，主要是指通过对术前、术中、术后的处理措施进行优化，减少患者的痛苦，减少术后并发症的发生，改善术后恢复质量，从而达到快速康复的目的，让患者早日出院。

“快速康复以患者为中心，以循证医学为依据，需要外科医生、麻醉医生、护士、营养师、康复师等多学科人员参与，其核心内容包括微创手术、完善的疼痛管理和营养支持等3个方面。”12月18日，许昌市中心医院泌尿外科护士长陈惠霞对记者说。

快速康复的优势是十分明显的，首先，可以加速患者身体康复，减轻患者痛苦；其次，可以减少并发症的发生；最后，可以缩短患者的住院时间，降低医疗费用。

正是由于快速康复好处颇多，许昌市中心医院泌尿外科开始广泛实施快速康复。该科自实施快速康复以来，手术患者恢复得更快，住院时间缩短了，医疗费用降低了，患者的满意度也明显提高。

术后可以早进食，

疼痛不用再忍着

做手术前，患者即便是感到饥饿、口渴也要忍着不吃、不喝，还要灌肠；做完手术后，6个小时内不能吃饭、喝水，3天内都要卧床休养；术后，疼痛难忍也尽量不服用止痛药；术后出现恶心、呕吐是麻醉的正常反应，没什么大不了……这是人们对做手术的传统印象。然而，许昌市中心医院泌尿外科实施的快速康复让这些问题得到了有效解决。

如今，在许昌市中心医院泌尿外科做手术的患者，术前不仅不需要灌肠，而且可以进食、饮水。多学科团队对患者进行评估后，会制订营养支持计划，让患者以最好的状态接受手术。这在很大程度上减轻了患者因禁食、禁水而造成的不适感，提高了患者的手术耐受力，有利于患者术后的快速康复。

做完手术后，护理人员会让患者咀嚼口香糖，以加速胃肠道蠕动。只要患者清醒，术后1个小时就可以进水、进食，术后6个小时就可以下床活动。患者未下床时，护士也会指导患者在床上进行功能锻炼。

很多做过手术的患者认为，最难熬的就是做完手术之后的疼痛。传统观念认为，出现恶心、呕吐等是术后正常反应，疼痛也是免不了的，忍一段时间就会过去。实施快速康复后，该科医护人员会对患者进行疼痛评估，然后再进行有效干预，极大减轻患者的痛苦。

“术后早期进食、进水保证了营养的及时供应，早期进行功能锻炼可以减少压疮、肺部感染和血栓等并发症的发生，再加上患者的痛苦减轻了，自然可以恢复得更快。”陈惠霞对记者说。

颠覆传统观念，

练就许多新绝活儿

快速康复的实施，可以说是对传统观念的颠覆。在颠覆传统观念的背后，需要护理人员提供更加专业化、精细化、高水平的服务。为此，许昌市中心医院泌尿外科护士不断提升专业技术水平，练就了许多新绝活儿。

2016年，陈惠霞取得了国际造口治疗师资格证书，成为我市第一位国际造口治疗师。今年，她又成功考取泌尿外科专科护士，申报省级科技攻关项目2项、市级科技攻关项目1项。

做完膀胱全切及回肠代膀胱术之后，患者需要进行造口护理，稍不注意很容易出现并发症。取得了国际造口治疗师资格证书后，陈惠霞带动该科护理人员提升造口护理服务水平，使此类患者在住院期间基本没有出现过并发症，促进了患者快速康复。

良好的营养支持是患者快速康复的关键要素之一。为此，该科成立了营养小组，及时对患者进行营养评估，提供规范化的营养支持治疗，促进患者快速康复。该科还成立了心理小组，采用绘画疗法、叙事疗法等，发现患者存在不良情绪后及时干预，给予患者更多人文关怀。另外，该科还将中医药适宜技术应用到护理服务中，通过腕踝针、穴位贴敷、艾灸等多种方法为患者减轻痛苦。