本报讯（吴辉 苗朝帅）夏日的晚霞洒在禹州市无梁镇高垌村的文化广场上，前来纳凉的男男女女在一阵阵微风的吹拂下，倾听着一位老汉的由衷感慨：“这些年，俺家要是没有共产党、没有人民政府的关怀，都不知要成啥样了!”

这位老汉名叫李五臣，是高垌村五组的建档立卡贫困户。2013年，李五臣被查出患有肺癌，先后两次做手术，接着便是放化疗，长期吃200多元一粒的抗癌药物，几年下来已经花光了家里所有的积蓄。屋漏偏逢连夜雨。2017年，其老伴魏金花患心衰住院，花了1.6万多元；2019年，其儿子李豪杰患心脏主动脉夹层，在郑大一附院住院，又花去27万多元。这两次住院让李五臣全家人都感到意外，他们还没出院就报销了21万多元。更让他们想不到的是，回来后政府又报销了两次，报销四五万元，报销比例都在90%以上，个人只负担了万把块钱。不光是这，现在他们一家3口，每月光药钱就得2000多元，政府这几年全报销，吃药他们不用掏一分钱……这是禹州市近年来注重打好健康扶贫“组合拳”，织密织牢贫困人群医疗保障网的一个缩影。

建立贫困人口实时参保及资助机制，做到应保尽保。该市医保部门与扶贫、税务、财政等部门进行无缝对接，建立贫困人口实时参保和资助参保（贫困人口医保缴费额按人均50%由财政进行资助）机制，根据扶贫部门各时期提供的贫困人口动态调整情况，及时与医保信息系统进行人员信息逐一比对，一旦发现有贫困人口未参保或全额参保情况，第一时间反馈给扶贫部门，由扶贫部门反馈到所属乡镇逐一核查未参保原因，进行及时补缴并兑现缴费补助，要求贫困人口除参加职工医保外，原则上还必须参加城乡居民医保，确保将贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、大病补充保险、“医保帮扶计划”和医疗救助五重保障范围。2017年以来，禹州市登记在库应参保的建档立卡贫困人口全都参加了城乡居民医疗保险，贫困人口参保率、缴费资助率均达到100%。

建立部门联动机制，做到贫困人口慢性病卡应办尽办。该市医保部门与卫健部门通力协作，切实压实家庭签约医生对建档立卡贫困人口门诊慢性病患病情况的排查责任，简化贫困人口门诊慢性病审批程序，实行随发现、随鉴定、随审批，乡镇卫生院全程协助办理，10个工作日完成申报、制卡、发卡工作。2017年以来，该市累计为贫困人口办理门诊慢性病卡11863张，占贫困人口总数的1/3以上。

建立门诊大病兜底保障机制，做到县域内门诊费用全报销。该市提高对贫困人口患23种门诊慢性病和35种门诊重特大疾病基本医保报销比例，使政策范围内报销比例达到85%，同时对其县域内定点医疗机构门诊医疗费用，在经基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、“医保帮扶计划”、医疗救助报销后剩余费用，由卫健部门实施健康扶贫保障政策，进行兜底再补偿，彻底减轻贫困人口的就医负担。

建立住院报销六重保障机制，做到贫困人口住院医疗费用报销比例在90%以上。为有效防止贫困人口患大病因病返贫现象的发生，禹州市在充分落实上级各项医疗保障政策的基础上，对贫困人口住院医疗费用经基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、“医保帮扶计划”、医疗救助5项政策报销后，报销比例仍达不到90%的医疗费用，年底由禹州市财政安排资金按90%比例补足差额。去年，禹州市贫困人口共发生住院11031人次，涉及医疗费用7042.64万元，其中合规费用6280.84万元，六项保障制度共补助各类医疗保障资金6175.53万元，贫困人口住院合规医疗费用补偿比例达到98.33%。