第05版:健康许昌

2价、4价、9价宫颈癌疫苗该怎么选

□本报记者 马晓非 通讯员 毛树存

高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染,尤其是HPV16型和HPV18型感染是宫颈癌最重要的致病因素。宫颈癌疫苗,又称HPV疫苗,是一种预防宫颈癌发病的疫苗,目前可分为2价、4价和9价等3种类型。那么,这3种疫苗有什么区别呢?7月22日,记者就此采访了许昌市疾控中心免疫规划科科长郑惠平。

“2价、4价、9价疫苗的主要区别是它们预防的HPV型别不同,应用的年龄段也不同。不过,这3种疫苗都可以预防HPV相关疾病,都可以对抗HPV16型和HPV18型感染,并且效果非常显著。”郑惠平对记者说,“与2价疫苗相比,4价疫苗还能预防HPV6和HPV11引起的生殖器疣。9价疫苗将预防宫颈癌发病的比例从70%提高到90%。”

2价疫苗含有HPV中的16、18型,适用于9到45岁女性,第0、1、6月各接种1剂,共3剂次。也有疫苗品种用于9到14岁女性,第0、6月各接种1剂,共2剂次。

4价疫苗含有HPV中的6、11、16和18型,适用于20到45岁女性,第0、2、6月各接种1剂,共3剂次。

9价疫苗含有HPV中的6、11、16、18、31、33、45、52和58型,适用于16到26岁女性,第0、2、6月各接种1剂,共3剂次。

“没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。另外,接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。因此,接种疫苗后,仍要照常进行宫颈癌筛查。”郑惠平提醒。

随着年龄的增长,尤其是开始性生活以后,女性感染HPV的风险升高。因此,低龄人群接种宫颈癌疫苗获益会更高。

不过,HPV感染不是宫颈癌疫苗的禁忌症,有性生活的女性也并不一定感染HPV。所以,只要在适龄范围内,都可以接种HPV疫苗。有性生活的女性,即使感染了HPV,只要在适合的年龄范围内,接种宫颈癌疫苗也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病。

“孕妇最好不要接种宫颈癌疫苗,哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗要慎重。”郑惠平说。

在动物实验中,没有发现接种宫颈癌疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等产生直接或间接的不良影响。然而,由于未设立良好的对照研究,不建议孕妇接种宫颈癌疫苗。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,待妊娠期结束后再进行接种。

在临床试验中,尚未观察宫颈癌疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况,但由于许多药物可以经母乳分泌,因此,哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗应慎重。