第05版:健康许昌

金属环卡住男子“命根子” 医生巧思妙手施救

□本报记者 张炜华

相信很多人都有过这样的体会,佩戴戒指、手镯的时候,如果尺寸比较紧,往往戴上容易,取下来难。日前,一名20岁的男子就亲身体验了一回,不过他戴的是金属环,卡的是男人的“命根子”,且一卡就是5天。因情况严重,有医生建议其切除阴茎,许昌市中心医院泌尿外科主任马宇杰却巧思妙手施救,保住了患者的“命根子”。

原来,10月23日,患者宋先生的阴茎根部被一银色金属环紧紧箍住,直到4天后阴茎水肿严重,他才告知家人。家人带他到郑州就诊,辗转几家医院,即使求助消防官兵,也无法取下金属环。因患者阴茎高度水肿、龟头发黑且包皮坏死,多位医生建议其切除阴茎。

10月28日下午,患者家人在绝望之中,决定回到许昌让患者接受切除手术。许昌市中心医院泌尿外科主治医师侯世浩接诊后,认为情况严重,连忙联系该科主任马宇杰。

了解患者病情后,马宇杰给出的意见让所有人大吃一惊:“不用切,能救!”鉴于情况紧急,马宇杰让医护人员赶紧准备手术。

“当时手术同意书都准备好了,患者家属也同意切除手术,只等签字了。可是马主任说能救,我们都觉得风险太大,最后将手术同意书改为‘可能切除阴茎’,并将情况重新说明后,才让家属签字。”侯世浩说,当时,很多医生都觉得马宇杰在冒险。

“孩子才20岁,切除阴茎对他的人生影响太大,能救还是要救的。”马宇杰说。他改变思路,将患者包皮“化整为零”,采用包皮多点、多处纵状切开减压的办法,保留大部分阴茎海绵体,一点点将金属环取出,待恢复供血后,再施以阴茎转移皮瓣成型术再造阴茎。

手术非常成功,当患者家人得知孩子的阴茎保住后,喜极而泣。

“这个手术最难的地方在于,医生要有创新思维。”马宇杰说,医生不仅要挽救患者的生命,还要学会思考,有创新思维。在外科领域,医生需要不断前行,不断攻克技术难题。

正是因为这种不断创新、不断钻研的劲头,让马宇杰创造了一个个不可能:为98岁的前列腺增生患者开展剜除术、为87岁的复杂膀胱肿瘤患者开展腹腔镜下膀胱全切及尿路重建术、打破常规从盆腔间隙入路为80多岁的严重佝偻病患者开展脓肾切除术……

在他的带领下,该科不断掌握核心技术,开展一系列高水平的微创手术。

在泌尿系统结石治疗方面,该科采用经皮肾镜技术、超细肾镜技术、输尿管软镜碎石取石技术,同时采用双镜联合、多镜联合治疗复杂性泌尿系统结石,使病情复杂、需分期手术的患者一次性完成手术,技术水平全省领先。

在泌尿系统肿瘤治疗方面,该科在技术上全面发展,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治性切除及肾部分切除术、腹腔镜膀胱癌根治性切除及回肠代膀胱术、腹腔镜前列腺癌根治术等均为省内先进水平。

在前列腺增生治疗方面,该科不断更新技术,从早期的前列腺电切术、前列腺汽化电切术,到前列腺等离子电切术,再到目前更加微创、几乎不出血、对身体影响更小的绿激光前列腺剜除术,该科使前列腺增生的治疗突破年龄限制,在省内外处于领先水平。