“诊断是否感染艾滋病病毒是以实验室艾滋病病毒抗体检测(HIV检测)为依据,结合流行表现和参考流行病学资料综合进行的。”11月23日,许昌市疾控中心艾滋病防治科负责人杨杰在接受采访时说,检测是知晓是否患有艾滋病的唯一途径。没有实验室检测结果,只根据片面的症状或发生过危险行为就对号入座,断定感染了艾滋病病毒,很不靠谱,容易出错。
杨杰说,有以下几种情况的人群需要考虑做HIV检测:
有不安全性行为史的人群,包括但不限于仅发生一次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为的人,与已知感染艾滋病的人发生性行为的人(经常发生高危性行为又不用安全套的人群,建议每3个月做一次HIV检测);艾滋病感染者的配偶或性伴;与他人共用针具吸毒者;在非正规医疗单位拔牙、文身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具);其他情形,如梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者。
“建议以下几种人群主动进行HIV检测:准备结婚的伴侣、刚发现怀孕的女性、由感染了艾滋病的妈妈生下的宝宝。”杨杰说,目前,乡镇以上医疗卫生机构、部分乡镇卫生院都设置有艾滋病筛查点,均可提供艾滋病初筛实验。各级疾病预防控制中心和卫健委指定的医疗机构设立有艾滋病自愿咨询检测门诊,可提供免费的艾滋病咨询检测。
杨杰提醒,HIV检测前不需要特殊准备,不需要空腹、禁食,生病、服药不会影响检测结果。
“目前最常用、最可靠的确诊艾滋病病毒感染的方法是检测血液中的艾滋病病毒抗体。”杨杰说,这种检测一般要经过两个步骤,首先做初筛检测,如果结果为阳性或可疑阳性,再做确证检测,确证检测阳性才能诊断为艾滋病病毒感染。
如果检测结果为阴性,那么可能存在两种可能:一是受检者没有感染艾滋病病毒;二是虽然受检者感染了艾滋病病毒,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处于窗口期。
窗口期是指从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。目前抗体检测的窗口期一般为4—12周,核酸检测的窗口期一般为1—4周。窗口期虽检测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,此时已具有传染性。
及时检测可了解自身感染状况,阴性者及时改变行为,加强防护,避免以后感染;阳性者及时启动抗病毒治疗,延缓发病、延长生命、提高生活质量。