□本报记者 张炜华

30岁的王先生患有胃溃疡，一直按医嘱吃药。可是最近，他的胃疼变得剧烈，到医院检查后发现，他的胃溃疡越来越严重。医生建议他进行碳14检测，最终结果显示他感染了幽门螺旋杆菌。

“幽门螺旋杆菌是目前发现的唯一存活于胃中的细菌，除了与各种胃病、胃癌密切相关外，还有数十种疾病与之相关。”许昌市中心医院消化内镜中心副主任医师高杨说，幽门螺旋杆菌具有很强的生存能力，能在强酸环境中存活，不会受到肠胃中其他菌群的影响，属于典型的“杀不死的小强”。

高杨介绍说，感染幽门螺旋杆菌的人大多没有症状和并发症，但几乎都有慢性、活动性胃炎，即幽门螺旋杆菌胃炎。在感染者中，约15%—20%患有消化性溃疡、5%—10%患有消化不良、约1%患有胃恶性肿瘤。

那么，人们是如何感染幽门螺旋杆菌的呢？俗话说“病从口入”，幽门螺旋杆菌的感染与人们的饮食习惯、生活环境及对健康的重视程度等有密切的联系。幽门螺旋杆菌可通过粪便和口腔途径传播。

因此，在预防幽门螺旋杆菌时，首先要注意个人就餐卫生，不仅要做到饭前便后洗手，还尽量不要去不卫生的地方用餐，就餐时尽量实行分餐制，或尽量使用公筷；其次要少吃辛辣食物，清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果；再次不要把食物嚼碎喂孩子吃，避免造成幽门螺旋杆菌的口口传播；最后多运动，提高免疫力。

“在临床中，很多感染了幽门螺旋杆菌的患者担心会患胃癌。”高杨说，虽然研究表明，幽门螺旋杆菌阳性的检出率越高，胃癌的发病率就越高。但是，幽门螺旋杆菌阳性并不一定发展成胃癌，它只是胃癌的帮凶。胃癌的病变是一个漫长的过程，是多种因素共同作用的结果，只有约1%的幽门螺旋杆菌感染者最终会发展成胃癌。

虽然幽门螺旋杆菌目前还无法通过疫苗进行预防，但它有明确的检测方法和治疗方法。

“市民可以通过C14或C13呼气试验检测幽门螺旋杆菌。”高杨说，这种检测方式无创、无痛、准确，30分钟内可出结果。此外，胃镜下快速尿素酶检测除可以检测幽门螺旋杆菌外，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌。

想要有效地治疗幽门螺旋杆菌，首先要配合医生给予的治疗方案；其次要按时服用药物，切记擅自停止药物；最后还要定期进行复查。目前，幽门螺旋杆菌治疗率高的方法为四联疗法，疗程10-14天，根治率在90%左右。

不过对于儿童来说，由于根除方案中含有大剂量的抗生素和铋，且疗程长，会影响儿童的正常肠道菌群，还会造成耐药性和重金属积累的风险。因此，不建议14岁以下儿童进行幽门螺旋杆菌检查和根治。但如果有胃十二指肠溃疡，根除幽门螺旋杆菌将大有裨益，建议对消化性溃疡患儿进行检测和治疗。

幽门螺旋杆菌感染者在开始治疗后，要定期复查，一般建议服完药后间隔一个月复查。复查也是吹气法，如果是阴性，表示治愈了。需要注意的是，复检前应停药1个月以上，以免出现假阴性。

高杨强调，虽然成人幽门螺旋杆菌根治后，5年再感染率小于5%，但在日常生活中，仍需注意预防。