第07版:健康许昌

麻醉影响智力? 有关麻醉的误区你知道吗

□本报记者 马晓非

麻醉会不会影响智力?全身麻醉是不是比局部麻醉危害更大……关于麻醉,你是否有这样的疑问?9月21日,记者就麻醉的常见误区,对许昌市中心医院手术部麻醉科主治医师关景朋进行了采访。在麻醉出现之前,医生尝试过采用将患者捆绑、击晕等方式实施外科手术。如今看来,虽然这些行为有些野蛮,无形中也增加了手术风险,但当时也是不得已而为之。

“可以说,直到麻醉出现,患者才能够舒适、安静地接受手术。麻醉是一项专业性很强的工作,主要是为了消除患者手术中的疼痛感,保证患者安全,为手术创造良好条件。”关景朋对记者说。不过,人们对麻醉依然存在一些误区。

误区一:

麻醉会影响智力

很多人担心,麻醉尤其是全身麻醉,会对人的智力有损害,尤其是担心影响宝宝的智力发育。

关景朋告诉记者,随着麻醉药物的逐步发展,现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物。目前普遍认为,在麻醉医生的合理使用下,对3岁以上儿童进行全身麻醉不会对智力产生明显影响。

麻醉对于身体的影响就好比药物对于身体。当人们生病的时候,就需要吃药,虽然药物存在一定的副作用。其实,麻醉也一样。当人们需要做手术时,前提就是麻醉。一般来讲,如果身体没有特别的疾病,麻醉是不会对身体和生命安全造成威胁的。

不过,对于3岁以下儿童,多次、长时间的全身麻醉可能会对智力造成一定影响。3岁以下儿童如果需要多次、长时间全身麻醉进行手术,应该权衡手术的利弊,再选择是否手术。

误区二:

全身麻醉比局部麻醉危害大

“麻醉的主要方式分为全身麻醉、局部麻醉等。讨论两者之间的危害大小其实没有太大意义,我们更应该考虑的是哪一种方式能让患者获利更大、让手术的成功率更高。”关景朋对记者说。

对于一些创伤比较小、疼痛辐射比较窄的手术来说,医生往往推荐局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。对于一些创伤比较大、疼痛辐射比较剧烈的手术来说,医生往往会推荐全身麻醉,也是为了减轻患者的疼痛感。

也就是说,全身麻醉、局部麻醉的目的是一样的,只是方式不同。如果需要全身麻醉的患者强行采用局部麻醉,患者的疼痛感就会增加,对于手术的进行也是不利的。

误区三:

麻醉时会让人产生幻觉

关景朋说,麻醉不会对大脑本身产生显著的影响,所谓的麻醉时会让人产生幻觉,是因为大脑受到影响,精神紊乱产生的结果。

不过,麻醉确实会让人出现幻觉的症状,但不是在麻醉中,而是在麻醉后。手术结束后,患者处于麻醉苏醒的状态,有些人在意识恢复的过程中容易产生幻觉,医学上被称作“苏醒期谵妄”。这些是手术麻醉苏醒后的正常现象,一般老年、手术创伤比较大、长期酗酒和服用精神类药物的患者发生率更高一些,医生会及时处理,并且是可以完全逆转的。

误区四:

麻醉前少吃点儿东西不要紧

有些患者常常有这样的疑问:“我不就喝了口水、吃了口水果,怎么就不能手术了?”还有一些人以为,只有全身麻醉才需要禁食禁饮。

关景朋提醒,凡是需要麻醉的患者,在检查前或手术前都需要禁食8个小时、禁饮(清水)4个小时。无论是全身麻醉还是局部麻醉,对于所有需要麻醉的患者来说,禁食禁饮都是必须的。

在正常的状态下,食道的末端与胃的连接口有一块肌肉——贲门括约肌,它起到防止胃内食物反流到食道的作用。但麻醉后,尤其是全身麻醉后,贲门括约肌处于松弛状态,使得胃内容物极易反流至口咽部,会导致呕吐、反流、呛咳等,严重者可能会误吸到呼吸道内,导致气道痉挛,引起窒息。