北方冬季气候寒冷、干燥，是呼吸系统疾病高发时节。为帮助市民掌握正确预防疾病的方法，近日，记者采访了许昌市中心医院呼吸与危重症医学科主任李景钊。

李景钊告诉记者，每年秋末和冬初，是季节交替的时间，同时会伴有冷风和雾霾，易引起急性呼吸系统疾病的发病以及慢性呼吸系统疾病的急性发作。在众多冬季易发呼吸系统疾病中，上呼吸道感染和慢阻肺、支气管哮喘的发病率是最高的。

“肺为娇脏，就是说，肺特别容易受到冷空气或者其他污染物的侵袭。”李景钊说。冬季天气寒冷、光照减少、紫外线变弱，一方面，低温有利于大部分病毒的繁殖；另一方面，光照和紫外线的减弱对病毒的杀灭作用大幅降低，病毒的繁殖加剧。此外，冬季人的免疫力会下降，雾霾天增多、空气污染加重的冬季，呼吸道作为人体与外界交流的重要器官，是个开放的器官，在这个季节会承受巨大的考验，甚至会加重损伤。

李景钊提醒，“一小、一老、一基础”是冬季呼吸系统疾病的高发人群。“一小”，指儿童特别是6岁以内的幼儿；“一老”指60岁以上的老人；“一基础”指有基础疾病如慢阻肺、哮喘的患者。此外，呼吸道高反应状态的人群对呼吸道的刺激特别敏感，只要遇到过冷过热，或者是污染的空气，就会引起咳嗽、打喷嚏等。持续的气道反应性增高可导致肺功能持续下降，从而增加呼吸系统疾病的发病率。

“上呼吸道感染从西医角度讲，没有什么太特殊的治疗方式，就是对症治疗。如80%左右的上呼吸道感染都是病毒感染引起的，这时我们可以通过利巴韦林等进行抗病毒治疗。”李景钊说，上呼吸道感染通常被认为是感冒、流感，这类病人可能会有轻度的发烧、喉咙疼，另外还可能会有咳嗽、少量的白痰、全身疼，有的可能会合并恶心呕吐、食欲减退等，有基础疾病的老年人也可能会引起基础疾病的发作。一部分患者在感冒之后，会引起长达三四周的慢性咳嗽、咳痰甚至轻度胸闷，这就很有可能是因感冒引发畸形支气管炎。

中医会对上呼吸道感染（也就是感冒）进行不同的分类，如风热感冒、风寒感冒、夹痰证等，并根据不同的类别进行相应的治疗。李景钊提醒，风热感冒与风寒感冒不是以发不发烧来区分的，患者要根据中医的理论进行四诊合参，根据专业人士的指导进行抗风寒或抗风热治疗。

目前，我国有约1亿慢阻肺患者、约4000万支气管哮喘患者。慢阻肺患者和支气管哮喘患者都有急性发作期（又叫急性加重期）和临床缓解期。在急性发作期，患者原来的症状会明显加重，患者一般会积极主动地到医院进行治疗；而在临床缓解期，患者的症状比较稳定，很多患者会放松警惕，治疗时断时续。

“无论慢阻肺的治疗还是支气管哮喘的治疗，都需要坚持、规范。”李景钊介绍，如果患者在治疗过程中感到病情稳定而见好就收，随意停药，不仅无法获得稳定持久的治疗效果，而且容易导致病情反复或加重。

体育锻炼能增强身体的免疫力，但对于所有人特别是有呼吸系统慢性疾病的人来说，冬季要避免“三个暴露”，在晨练时做到“三个不要”。

“‘三个暴露’分别是皮肤暴露、冷空气暴露、雾霾暴露。”李景钊说。“皮肤暴露”指穿过少的衣物进行户外活动，这样很容易降低身体的抵抗力，导致呼吸系统疾病的发生；“冷空气暴露”指气道的冷空气暴露，气道冷空气暴露会直接损害呼吸道黏膜，导致呼吸道的高反应；避免“雾霾暴露”是因为雾霾中有很多微粒，会对呼吸道造成直接伤害。

在晨练时，不要过早、空腹和剧烈运动。李景钊解释，很多人喜欢晨练，但是过早晨练会对身体造成损害，冬季一般要在太阳出来后进行锻炼；空腹锻炼容易诱发低血糖和低血容量，易导致心血管疾病的发生，因此，要适当吃点儿东西之后进行锻炼；早上是血压的上升期，在这个时间段进行剧烈运动，易诱发心脑血管疾病。