作为一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，糖尿病的可怕之处不在于其本身，而在于它可能带来的多种并发症，严重的甚至危及生命。糖尿病对眼睛的危害也极大，会慢慢“偷走”视力。这个“小偷”被称为“糖网”。

那么，什么是“糖网”？它会带来什么危害呢？

“糖网”的全称是糖尿病视网膜病变，是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞引起的一系列眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿，甚至视网膜脱离等。长期以来，大部分“糖友”只关注糖尿病及心血管、肾脏等并发症。殊不知，糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，随着病情进展，会出现视物模糊、眼前黑影、视物变形、黑影遮挡等。不仅如此，随着血糖持续升高、“糖网”继续发展，最终会造成视网膜脱离，导致患者失明。

如何预防和阻止糖尿病视网膜病变呢？这就要求首次被确诊为糖尿病或者还没有发现眼部异常的患者，要进行1年1次的全面眼部检查；建立个人眼部检查档案，包括每次的眼底检查病历记录、眼底照相、OCT和荧光造影等影像资料，严格控制血糖、血压和血脂。

发现有糖尿病视网膜病变的患者或者患糖尿病超过10年的患者，需要尽快进行一次全面的眼部检查，根据检查结果，咨询眼底病专科医生，确定治疗方案。如果合并有其他糖尿病眼病，如白内障，应该及早治疗，以防糖尿病视网膜病变的观察和治疗。

糖尿病视网膜病变的治疗大致可以分两步。第一步是治疗原发病。“糖网”是糖尿病引起的并发症，最根本的治疗就是控制血糖。糖尿病常和高血压、高血脂“组队”，所以调节血脂、控制血压也必不可少。具体吃什么药、怎么吃，遵听医嘱。第二步是挽救视力。新生血管的形成标志着“糖网”进入了晚期，算是视网膜的终结者。因此，除掉现有新生血管、防止新生血管形成，是挽救视力的重点工作。抑制新生血管生长主要有玻璃体内注射抗VEGF药物、视网膜激光治疗、玻璃体切割术3种治疗措施。但不管采用哪种方法，丢失的视力很难恢复。

糖尿病视网膜病变是一种可以早期发现、早期治疗、避免致盲的疾病。患者只要控制好血糖、定期检查、配合治疗，糖尿病视网膜病变是完全可以控制的。

（许昌市中心医院眼科主治医师娄宾 供稿）