感染艾滋病的育龄妇女，可以在妊娠、分娩及哺乳过程中将艾滋病传播给婴儿。这就是艾滋病的母婴传播。世界卫生组织的统计表明，母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。

艾滋病的母婴传播可以发生在产前、产时和产后，即艾滋病病毒可以通过胎盘引起宫内感染；分娩过程中的产科因素及母血、羊水、阴道分泌物等污染了新生儿受损的创面或被新生儿吞咽，均可引起感染；产后传播主要与嚼食后将食糜团喂给婴儿、母乳喂养等有关。据悉，孕妇妊娠0—14周期间，感染率为1%；妊娠14—36周期间，感染率为4%；36周至临产期间，感染率为12%；产时感染概率为8%—12%。婴儿出生后0—6个月，感染率为7%；出生后6—24个月，感染率为3%。如果不采取措施，艾滋病病毒抗体阳性的孕产妇所生的婴儿有30%—35%的概率感染艾滋病病毒。而经过正规的阻断措施，能将感染率降至5%，甚至3%以下，并且越早采取措施，阻断效果越好。

如果母亲不是艾滋病病毒感染者，就不存在母婴传播的问题。预防艾滋病母婴传播，要避免母亲感染艾滋病病毒；同时，要早明确母亲的艾滋病病毒感染状况，及时采取综合阻断措施，降低母婴传播率。

如何避免母亲（或育龄妇女）感染艾滋病病毒呢？

一、由于生理的原因和社会的原因，女性更容易成为艾滋病传播的受害者。女性应主动了解艾滋病防治知识，避免发生高危行为，坚持正确使用安全套，拒绝毒品，不到不正规的场所美容、文身、打耳洞等，减少感染艾滋病的风险。

二、对于自身未感染艾滋病病毒，但丈夫或者性伴侣是感染者的女性，要定期进行HIV抗体检测，及时了解自身感染状况；每次发生性行为时坚持使用安全套；鼓励丈夫或性伴侣尽早开始艾滋病抗病毒治疗；以便降低自身感染的风险。

三、对于曾发生过艾滋病高危行为的育龄妇女，应及时进行HIV抗体检测，明确艾滋病病毒感染状况。

另外，对于已经感染艾滋病病毒的育龄妇女，要积极配合疾控机构的随访管理，及早服用抗病毒治疗药物，采取科学有效的避孕措施，避免非意愿妊娠。如果有妊娠意愿，应在备孕前咨询医生，获得科学的指导与干预，选取合适的受孕时机。

对于艾滋病病毒感染的孕妇，要主动配合医疗机构，及早开始干预，通过母子均服用抗病毒治疗药物、实施安全分娩、婴儿科学喂养等综合措施，有效降低母婴传播率。

目前，婚检机构提供免费的艾滋病病毒抗体检测，各助产机构也均提供一次免费的孕期艾滋病病毒抗体检测，广大婚检、孕产妇女对该检测要有正确认识，积极检测，及早明确感染状况。若HIV抗体阳性，尽早采取综合干预措施，最大限度阻断艾滋病母婴传播。

（市疾控中心艾滋病防治科吴昊）