近日，许昌市人民医院神经外一科为一名颈动脉严重狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术，成功清除了患者颈部血管内的颈动脉斑块，降低了患者的致残率，提高了患者的生活质量。

今年68岁的张女士因头晕、头疼到许昌市人民医院就诊。检查发现，其颈侧动脉粥样硬化严重，管腔非常狭窄。在患者住院后，医生进一步进行头颈部CT检查发现，患者为多发脑梗，须及时手术治疗。

“患者的脑梗是由于颈动脉粥样斑块剥落造成的。”5月18日，许昌市人民医院神经外一科主任霍晓锋告诉记者，颈动脉粥样斑块易导致颈动脉狭窄，而颈动脉狭窄会导致动脉供血区脑组织缺血、缺氧，严重时可引发神经功能障碍，是常见的缺血性脑血管疾病。一旦斑块剥落，会在血液中形成一定的血栓，血栓可能顺着血管进入大脑，从而导致脑梗或多发脑梗。

霍晓锋告诉记者，当时他将可以采用的治疗方式及各自的优缺点告诉了患者及家属，但他着力推荐的是颈动脉

内膜剥脱术。

“这种手术能够较彻底地清除颈动脉内的粥样硬化斑块，疏通颈动脉，改善脑供血。”霍晓锋说，水管里有垃圾会影响水流，人的血管就像水管，而斑块就像水管中的垃圾，颈动脉内膜剥脱术

就是将血管中的“垃圾”清除出来，从而畅通血管，避免斑块剥落堵塞其他血管。

颈动脉内膜剥脱术是颈动脉狭窄非常有效的治疗方法，有着非常明显的优势，它可以直击病灶，术后患者不用

长期服药，治疗花费更低。但同时，颈动脉内膜剥脱术也有其适应证，且术后会在颈部留下手术疤痕。

最终，经过仔细考量，患者和家属接受了霍晓锋的建议，选择了颈动脉内膜剥脱术。经过一个半小时的手术，一块直径2cm左右的斑块被顺利剥除，患者的头晕症状明显减轻。

在脑卒中患者中，一大部分是缺血性脑卒中，而在缺血性卒中患者中，超过一半是由颈动脉粥样硬化狭窄引起的。而由于颈动脉粥样硬化和动脉狭窄早期是无症状的，所以隐蔽性极大。“提前筛查是否有颈动脉粥样硬化及动脉狭窄是预防缺血性脑卒中的关键。”霍晓锋说，目前，颈部彩超是评价血管动脉粥样硬化程度的最简单、无创的方式。它可以测量很多指标，如血管壁的解剖情况、斑块性质、血管内血流情况等。如经过颈剥彩超检查后，须进一步诊断，可通过头颈CT、血管造影等进行检查。

霍晓锋提醒，动脉斑块的形成是一个漫长的过程，除了定期进行体检外，还要改变不良的生活方式和饮食习惯，保持心脑血管健康。