□本报记者 张炜华
“这次是我主动来戒酒的。上次戒完酒1年多没喝,这刚喝了两回,就走不动道儿了。喝酒真的太伤身体了。咱们一起努力,争取真正把酒戒了……”近日,在许昌市建安医院精神障碍一科,40多岁的宋先生“现身说法”,鼓励和他一样的患者积极戒酒。
宋先生是重度酒精依赖患者。去年,因饮酒无度,他多次因低钾血症住院,但始终戒不了酒。宋先生的家人没有办法,只好将他送至许昌市建安医院就诊。
“他来的时候,已经无法行走,是被他的家人用轮椅推来的。”许昌市建安医院精神障碍一科主任王元慧告诉记者,被送来的时候,宋先生状况很糟糕,饮酒导致了低钾血症合并贫血、营养不良等症状,皮肤颜色发黑。
“前期我们主要针对他的身体状况,进行药物治疗,包括急性替代治疗、营养治疗等,让他的身体逐渐恢复健康;后期我们在药物治疗的基础上,加大了心理治疗和社会康复治疗的力度。经过2个多月的治疗,宋先生身体基本恢复,行走自如,皮肤颜色恢复正常,连体重也增加了,并且不再总是惦记喝酒了。”王元慧说,在宋先生住院期间,该科还对其家属开展了康复指导,让家属在宋先生出院后,继续帮助宋先生进行巩固治疗。
王元慧介绍,大部分有酒精依赖的人,是从“小酌怡情”开始的。人们在面对压力时,常常出现焦虑、抑郁、失眠等情况,有的人会通过“喝两杯”来短暂地释放压力,但长期下来,就容易形成酒精依赖。
酒精依赖是常见的一种物质依赖。王元慧告诉记者,目前在该科因物质依赖住院的患者中,大多为酒精成瘾患者。
如何判断是否存在酒精依赖呢?王元慧介绍,如果一个人反复饮酒,并有下列表现就需要考虑酒精依赖:一是有固定的饮酒方式。多数饮酒者能控制自己的饮酒行为,根据环境调整自己的饮酒方式,但酒精依赖者有饮酒的强烈欲望,对饮酒的自控能力下降,明知有害,想不喝或少喝,但总是失败,常一起床就开始喝酒。二是对酒的耐受性增高,即酒量越来越大,饮酒越来越多。三是不喝或少喝会出现戒断症状,表现为四肢颤抖、恶心、出汗、急躁不安等。四是饮酒导致放弃其他活动或爱好。
酒瘾严重到一定程度,如果不住院治疗会有很大的风险。有些患者会出现酒精性癫痫,更严重的会出现酒精性震颜谵妄、威尔尼克脑病等。如果没有及时治疗,患者会感到非常痛苦,甚至有生命危险。
物质依赖的治疗是一个充满危险和挑战的漫长过程,王元慧形象地用“天使与魔鬼之间的争斗”来形容戒酒的过程。“最重要的是戒酒的人一定要管好‘第一口酒’,否则很容易戒酒失败。”王元慧说。
王元慧介绍,该科自设立物质依赖亚专科以来,对物质依赖的治疗由以往单纯药物治疗方式逐渐改变为综合化治疗,在急性期,采用药物干预,包括用药物替代酒精,以及其他相关疾病的对症治疗;在脱敏期,除了预防复发的药物治疗外,心理治疗占很大的比重。
此外,该科还开展特色物理治疗,通过开展矫正治疗,改善患者认知;通过开展个体、团体及家庭心理治疗,让患者摆脱物质依赖。王元慧说:“我们希望能尽一切努力帮助每一个物质成瘾患者早日摆脱依赖。”她将和精神障碍一科医务人员一起,向更精、更专努力,用心守护人们的精神健康。
