第05版:健康许昌

医生慧眼识病因,帮患者排除身体隐患受称赞

“谢谢您,冯医生”

□本报记者 张炜华

冯才政(左)在接诊(资料图片)

近日,73岁的朱先生到许昌市人民医院神经外二科复诊时,不住地称赞:“他们科的医生太负责任了,当初要不是冯医生坚持,我还不知道自己身体里有那么大一个隐患呢!”

原来,一个月前,朱先生因为头晕伴恶心呕吐2小时到许昌市人民医院就诊,被诊断为小脑出血。本来是临床常见病,但他的症状引起了该院神经外二科主任冯才政的注意。

“他的身体指征很正常,血压很稳定,而且出血量很少。”提起当时的情形,冯才政说,一般情况下,小脑出血患者大多有高血压史,朱先生血压很稳定且在正常范围,且出血量很少,其出血部位和出血量特殊。基于多年的临床经验,冯才政怀疑,患者的病因可能不仅仅是小脑出血,他建议患者做进一步的全脑血管造影检查。

然而,面对冯才政的建议,患者和家属均表现出抗拒,认为已经检查清楚病因,患者只是脑部有点儿出血,连手术都不用做,吃点儿药多休息休息就好了,不需要进一步检查。

面对患者及家属质疑的目光,冯才政没有放弃。“我是一名医生,我的任务就是治病救人。”冯才政说,临床上,遇到患者和家属有疑虑很正常,因为信任的建立需要一个过程,他从来不会因此而影响自己对患者病情的关注。

冯才政耐心地将典型小脑出血可能有的症状解释给患者和家属,并将可能导致患者症状的原因和可能后果一一列举。最终,他的专业和真诚打动了患者和家属,患者同意做进一步的检查。

检查结果验证了冯才政的怀疑——患者被查出患有右侧枕动脉硬脑膜瘘,如果不采取措施,患者很可能会在一段时间后再次出血。“右侧枕动脉硬脑膜瘘如果不及时治疗,患者可能会出现一系列神经功能障碍症状。”冯才政说,此外,因为瘘口没有封堵,会影响动脉供血区,且有可能再次出血。如果再次出血量大,很可能会危及患者生命。

看到结果后,患者激动地对冯才政说:“谢谢您,冯医生!要不是您一再坚持,我还不知道自己面临多大的危险呢!”

最终,冯才政为患者行枕动脉硬脑膜瘘栓塞术。

“这个手术花费不多,但难度较高。”冯才政介绍,因为枕肌丰富,微导管进入时比较困难;微导管进入后,还要精准定位瘘口;此外,在注射onxy胶时,既要让胶充分弥散瘘口,又要精准把握拔管时机,避免导管拔除困难。因此,这个手术对施术者要求很高,既要求施术者对人体结构非常熟悉,还要求施术者有丰富的经验。

术后,患者行走、肢体、言语等不受影响,很快病情好转,办理了出院手续。

“医者仁心。只要医生足够真诚、负责,定会赢得患者的信任!”冯才政坚定地说。