□本报记者 张炜华
当医学技术可以根据患者的基因遗传信息、临床病史、生理数据等多种因素,为其提供更个性化、更有效的诊断和治疗方案时,诊疗效果将会得到很大提高。而这,都与精准医学息息相关。
近年来,许昌市人民医院妇科在精准诊疗上不断发力:用马夹式缝合法改良自体筋膜加固术、经耻骨后尿道中段悬吊术、女性肿瘤精准放化疗等,科室和该科主任张珂个人也曾多次获得省级、市级科技成果奖。基于许昌市人民医院妇科在精准诊疗上取得的成就,由许昌市科技局批准的市级重点实验室——许昌市妇科疾病精准诊断与治疗重点实验室就依托该院而建。
“重点实验室的建设为我们的精准诊疗提供了更大、更好的平台。”9月19日,许昌市人民医院妇科主任张珂告诉记者,借助这个平台,他们可以与更多高校合作,开展妇科疾病的精准诊治与研究,同时也可以培养更优秀的妇科诊疗人才。
“我们拟与北京大学、厦门大学、四川大学、郑州大学等高校进行多中心科研合作,进行宫颈高级别病变及宫颈癌治疗后复发回顾性方案、年轻女性宫颈局灶性高级别病变治疗后随访观察、干细胞技术在宫腔粘连治疗中的应用探讨等课题的研究。”张珂介绍,在众多课题中,申报省级科研立项的科研项目“女性盆筋膜疼痛 3P 评估模型的建立及多学科诊疗探索”已经在临床上取得了阶段性成果。
“女性盆筋膜疼痛 3P 评估模型的建立及多学科诊疗探索”是由张珂牵头,与四川大学华西医院、郑州大学第二附属医院共同研究的一个项目,以盆腔肌筋膜疼痛综合征的多学科诊疗为研究目标。
盆腔肌筋膜疼痛综合征是一种发生在盆底肌肉和筋膜的非炎症性疾病,常常表现为盆腔疼痛、肌肉压痛、尿路症状等,但抗生素治疗无效。盆腔肌筋膜疼痛综合征是中老年女性常见的问题,也是她们的难言之隐,发病隐匿,病程较长。疼痛有的表现为连续性,有的表现为阵发性,通常会使阴部和膀胱等牵涉痛,有的甚至会使大腿、臀部、下腹部等产生疼痛。但因其病因复杂,目前国内外对盆底肌筋膜疼痛的研究不足。
由于病因复杂、特种多样,专科医生往往难以进行全面管理。根据可能病因,许昌市人民医院妇科邀请了生殖内分泌科、泌尿外科、肛肠外科、消化内科、血液肿瘤科、神经内科、精神科、疼痛科等相关科室,组建了一支多学科综合诊疗团队,围绕易感因素、诱发因素和持续因素等,建立“三 P”模型,实现及时诊断、精准治疗。
曾经有一名患者,找到张珂诊疗时,形容自己痛起来“跳楼的心都有了”。后来,在多学科治疗团队的帮助下,经过一个疗程的治疗,患者的疼痛感明显减轻。
“我们为近40名患者开展了诊断和治疗,反响都不错。”张珂开心地告诉记者,他们将收集更多地区的数据,根据临床反应,细化诊疗流程,构建区域化的诊治模型。
“这只是我们一个课题取得的阶段性成果。”张珂说,借助许昌市妇科疾病精准诊断与治疗重点实验室这个平台,他们将开展更多妇科疾病精准诊疗的探索,为更多女性的健康保驾护航。