记者 高峡 文/图

提起许昌市妇幼保健院，很多人的第一反应会联想到生孩子。其实，妇幼保健工作的服务链是一个环。从婚检、围产、产科、儿科、儿保、康复，到青春期、生育期、更年期、老年期，是一个贯穿一生的全周期服务链。孕期保健科是这个服务链上重要的一个环节。王芳副主任医师代领团队负责的高危孕妇管理工作是孕期保健难点，也是重点。

王芳从医20年，最初在产科工作，后从事孕产保健，主要负责高危孕产妇管理工作。衡量一个地区的产科质量，不仅看他们的危重管理水平和抢救能力，而且要看孕期管理水平。危重孕产妇占比越低，说明孕期管理工作做得越好。全面二孩儿政策施行后，高危孕产妇比例明显上升。2017年，为加强高危孕产妇管理，许昌市妇幼保健院首家实现全围产周期分级管理，上线了高危妊娠管理。王芳成为这个关口的重要把关人。

近年来,由于新生儿救治能力的提升，出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题和社会问题。据统计，我国目前出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。如果有效开展高危妊娠管理和产前诊断，可以减少畸形儿出生，提高人口素质。王芳觉得高危妊娠管理和产前诊断工作意义非凡。

很多人以为高危妊娠都是超过35岁的高龄孕妇。其实不然，任何对孕产妇及胎儿有危险性，可能导致难产或危及母婴者都叫高危妊娠。所以，高危不仅是年龄的限制，有很多种情况属于高危妊娠，像孕期的各种并发症，比如胎盘低置、多胎、瘢痕子宫、免疫问题等。

王芳的高危孕产妇门诊常常一个上午就要接诊六七十位有高危因素的孕妇。有时候，一上午，她们会接诊近百位孕妇。对每一位孕妇，王芳都亲切、耐心。孕妇一听到“高危”就会恐惧。王芳细致的讲解，让神情紧张的孕妇很快放松下来。

对于有产科工作经历的王芳来说，远离刀光剑影的孕期保健看似云淡风轻，但实际上并不轻松。她需要通过孕期的各项检查及科学评估，排除看不见的潜在高危因素，并为孕妇选择最适合她的分娩方式。想要做好这一切，除了扎实的临床技术外，更重要的是要有强烈的责任心和爱心。

妇幼健康是反映一座城市人口素质的重要指标。对于基层医疗单位，王芳觉得她们有责任保障妇幼安全、降低高危妊娠发生率、出生缺陷发生率。让王芳欣慰的是，随着医疗技术的发展，诊断、治疗技术越来越先进。易栓症、红斑狼疮患者也能成功诞下宝宝。

一位30多岁的女子，先后怀孕4次都不幸流产。王芳悉心诊断，发现这位女子患有易栓症。经过对症治疗，这位女子成功圆了母亲梦。一位20多岁患红斑狼疮的姑娘经过她的孕期管理，也成功生下了一个健康的宝宝。

不仅要“怀得上”，还要“生得下”，而且要生得健康。这不仅是每个家庭的愿望，而且是每个从事孕期保健医生的愿望。孕产期是整个新生命开始的阶段，从受精卵到婴儿出生，是一个连续过程。胎儿的宫内生长发育、母亲在孕前和孕期中的健康状况，都与婴儿的健康密切相关。给产房输送一个健康的产妇和胎儿，扎实的孕期保健至关重要。虽然孕期保健知识已相对普及，但仍然有一部分高危孕妇拒绝一些有效检查。

2019年12月，许昌市妇幼保健院顺利通过产前诊断机构评审。作为许昌市首家获批五项产前诊断技术的医疗机构，获准开展遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传全部五项产前诊断业务，让孕妇在家门口就能得到便捷、规范的产前诊断服务。这是一项安全、免费的产前诊断民生实事项目，有些高危孕妇依然不重视，需要王芳反复讲解。

孕期保健工作细致而烦琐，需要付出大量的心血和汗水，王芳深深地爱上了这份工作。她说，保障母婴健康，使每位孕产妇幸福、愉快地度过整个孕期并生育一个健康的宝宝，是每一个孕产期保健工作者的最大心愿。