对于老人来说,最可怕的是髋部骨折,特别是高龄老人,骨质疏松严重,骨头脆,一旦摔倒就有可能发生髋部骨折。常见的髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。对于老年人,股骨粗隆间骨折并发症多、致死率高,因此,股骨粗隆间骨折被称为“人生最后一次骨折”,意思是如果骨折得不到及时、有效的治疗,老人就有可能走到生命的终点。
现如今,髋关节置换术、粗隆间骨折闭合复位内固定术、空心钉等成熟可靠的医疗术式俨然已经成为高龄老人髋部骨折后保障生命健康的首选优良技术。多年来,众多八九十岁、甚至百岁的高龄老人在许昌市人民医院接受手术后重获“新生”,骨外科、麻醉科等科室也因此获得了患者和家属的高度赞扬。
2月21日,92岁高龄的孔奶奶在养老院散步时,不慎摔了一跤,当即感到右髋部疼痛不止。幸好看护人员发现,并及时通知了其家人,孔奶奶立即被送往许昌市人民医院骨外一科就诊。
经诊断,孔奶奶左髋粗隆间骨折,该科副主任医师孙英杰建议其尽快做手术。
“老人来的时候,因为疼痛而显得烦躁,精神有些萎靡。”孙英杰告诉记者,建议老人尽快手术是因为保守治疗需要患者长期卧床,会带来诸如肺炎、褥疮、肺部感染、肺栓塞等并发症,严重的可能危及生命,而积极的手术治疗会尽早恢复患者的活动,有利于快速康复,并改善术后的生活质量。
高龄老人骨折手术风险大,应该保守治疗,是许多人的传统观念。但是孙英杰告诉记者,随着麻醉技术和医疗方式的发展,骨折后手术不再受年龄制约。
经过充分沟通,手术建议得到了该患者家属的一致赞同。接下来,该院骨外一科、麻醉科、心内科等相关科室进行会诊,为孔奶奶“量身打造”了周密的手术方案——粗隆间骨折闭合复位内固定术。孙英杰介绍,这是治疗粗隆间骨折比较常见的手术,这种手术是微创手术,具有创伤小、恢复快、出血少、固定更有效的特点。
得益于术前的充分准备,孙英杰和助手在麻醉医师的保驾护航下,成功为孔奶奶实施了手术。术后,孔奶奶生命体征平稳。
为了让孔奶奶尽快恢复,在术后的几天内,医生根据她的状况变化,几次调整药物,护理人员也谨慎地为她定时翻身扣背、精心护理。
经过连日的精细调养,孔奶奶于3月12日顺利出院。一周后,孙英杰进行电话随访时,孔奶奶的家人告诉他,孔奶奶恢复得很好。
孙英杰说,一般情况下,高龄骨折患者多合并有不同程度的内科疾病,保守治疗的并发症及死亡率高。所以,在老人身体条件允许的情况下,及时实施手术才是科学、合理的选择。