“这一个月来,我在门诊见到了十余名重度肥胖的中学生,其中,还有一名学生患糖尿病。”7月5日,在接受采访时,许昌市人民医院内分泌代谢科主任迟鹏威担忧地说,超重、肥胖已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,目前,我国超过1/2的成人超重或肥胖,19%的6岁至17岁儿童和青少年、超过10%的6岁以下儿童存在超重或肥胖。肥胖可能会导致冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。
“儿童和青少年肥胖同成人一样,会引起‘四高’症,并会引发糖尿病、胆石症、脂肪肝等病症。肥胖对儿童的心理发育也有不良影响。”迟鹏威说。
迟鹏威说,几个月前,一名体重90多公斤的初中生在家长的陪伴下找到他。当了解到该患者有家族糖尿病史后,迟鹏威建议该患者接受系统的治疗。但是,该患者没有再次就诊,迟鹏威询问其他医院的同行,都没有见到该患者就诊。迟鹏威一直惦记着这个孩子。
迟鹏威告诉记者,为了方便肥胖患者就诊和治疗,许昌市人民医院在几年前就开设了肥胖门诊。该门诊由该院分泌代谢科的医生坐诊,医生会根据患者的具体情况,为其量身制定减肥方案,而且十分注重方案的可操作性。
记者了解到,在制定方案之前,医生会让患者做一些相关的检查,如通过体脂分析,检测患者体内脂肪含量有多少、肌肉含量有多少,是需要增肌还是减脂。此外,通过肝肾功、电解质检查,了解患者的身体状况和特质,制定出有效的“个性化”方案。
就在记者采访迟鹏威的前两天,一名高二的学生找他复诊。复诊结果显示,这名学生的身体指标非常正常,体重在正常范围内。但是,一年前,这名学生的体重超过了100公斤,且患有Ⅱ型糖尿病。也就是说,通过系统的减肥,这名学生的糖尿病“逆转”了。
“我们倡导科学、健康减肥,通过循序渐进的办法,在不损害减肥者健康的同时,尽量减少反弹。”迟鹏威说,在方案的制定上,以减重膳食方案和运动治疗为基石,辅助行为治疗、传统中医、药物、手术等,满足不同人群的减肥需求。
其中,减重膳食方案包括5∶2轻断食方案(间歇性饮食);运动治疗包括有氧运动、抗阻运动方案等;行为治疗包括记录减肥日记;传统中医治疗包括刮痧、拔罐、站桩、八段锦等。
“在众多的减肥方法中,减重膳食方案是基础。”迟鹏威说。然而,很多患者往往在这个方面“折戟”:在很多减肥方案中,减重膳食方案需要长期节食,这让很多人难以坚持。
为了达到减少摄入的目的,该科推出了5∶2轻断食方案,即在1周内,挑不连续的2天控制食物的摄入,剩余的5天正常吃。
“我们希望通过努力,给肥胖患者打造一条更易走的‘健康瘦’道路。”迟鹏威说。