第07版:健康许昌

常说“外科医生治病 麻醉医生保命”

麻醉医生如何为患者“保命”

□ 记者 马晓非

做手术时,很多患者更关心手术情况,如风险大小、手术成功与否、手术疼痛程度等,但对麻醉并不了解,甚至会觉得“麻醉不就是打一针而已,并不重要”。

那么,真的是这样吗?11月30日,记者就此对许昌市中心医院手术部麻醉科主治医师关景朋进行了采访。

“与临床内、外、妇、儿医生一样,麻醉医生是需要取得国家医师资格证和执业医师证的。医疗行业内有句话叫‘外科医生治病,麻醉医生保命’,这充分说明了麻醉的重要作用。”关景朋对记者说,“通俗地讲,麻醉医生对于手术患者的工作包括术前访视、手术麻醉和术后随访,目的是让患者安全度过手术,并在术后安全、快速康复。因此,人们也亲切地称麻醉医生为‘手术患者的保护神’。”

患者决定手术以后,麻醉医生会认真浏览患者病历和各项检查化验单,以掌握患者有无隐匿疾病,或者有无不适合手术的检查化验(所以患者要如实告知管床医生既往病史和用药情况)。手术前,麻醉医生会去患者床旁再次核实其病史,尤其是手术史和用药史,以判断患者会不会对麻醉药或术中用药过敏,以及有无药物不良反应等,并了解患者的牙齿和口腔情况、心脏和肺功能等。这些都是麻醉医生对患者进行术前访视评估的部分内容。

患者进入手术室后,麻醉医生会常规监测患者的血压、心律、脉搏、氧饱和度等,多次核对信息无误后开始进行麻醉。

手术开始后,麻醉医生的工作并没有结束,而要全程做好生命体征监测和记录工作,合理评估患者身体状态,根据情况对麻醉深度进行动态调整。如果患者术中出现大出血、心律失常或者心跳骤停等异常情况,麻醉医生要立即作出判断和处理,主持大局,及时协调一切资源抢救患者。

“作为麻醉医生,我们要做的就是让患者安静睡着、安全醒过来。可是患者的身体状况千差万别,有的会很久才醒,有的醒来会烦躁,有的醒来会恶心呕吐等。这些都需要我们及时发现、诊断、处理,最终让患者更好地恢复。”关景朋说。

手术结束后,麻醉医师会定时到病房随访,查看患者的疼痛程度及其他不适症状,并协助患者进行早期康复,从而达到早日出院的目的。

关景朋告诉记者,麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉、全麻复合神经阻滞等,麻醉医生会根据患者的手术大小和方式来决定麻醉方式,并考虑患者的心理状态和合理意见。总而言之,麻醉医生的原则是让患者通过最简单的麻醉方式、花最少的费用完成手术。