俗语说，分娩是女人“第二次生命”的开始，可是咳嗽或大笑时尿液不自主流出成为很多女性产后及年老后的难言之隐。尿失禁是必然会发生的吗？产后女性可能会面临哪些健康问题？3月13日，记者在许昌市人民医院康复医学科产后康复中心采访了该科主治医师马钰璐。

“女性产后健康问题可以通过针对性的康复治疗解决。”马钰璐说，怀孕生产会让女性的身体产生很大变化，也会造成诸如腹直肌分离、盆底松弛、乳腺炎等常见产后问题，该科针对性开展盆底康复治疗、腹直肌修复、骨盆修复、产后疾病中医调理、母乳喂养指导等，助力产后女性恢复健康。

尿失禁是大多数产后女性会面临的问题。“受生育疾病、衰老等各种因素的影响，在已婚妇女中，压力性尿失禁的发生率在59%左右。”马钰璐告诉记者，很多女性在产后两三年甚至四五年后，发现自己会在大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯等腹压增高的时候出现“漏尿”现象。

盆底肌功能损伤是引发女性产后尿失禁等盆底功能障碍的重要因素，但损伤造成的后果可能在产后一两年甚至更久才能显现出来。

“我们会建议女性产后进行盆底筛查，如果发现异常，就要及时进行康复治疗。”马钰璐告诉记者，产后42天至1年内是盆底修复的最佳时机，半年之内是黄金时期，“但这并不是说，过了这个时间再进行盆底康复就无效了，盆底康复犹如亡羊补牢，任何时候开始都不晚。”

68岁的王阿姨小便频繁，稍用力就会漏尿，每天要换三四次“尿不湿”，真是苦不堪言。一年前，王阿姨在熟人的推荐下，到许昌市人民医院康复医学科产后康复中心进行盆底康复治疗。经过治疗，王阿姨漏尿次数明显减少。

马钰璐告诉记者，盆底康复不仅可以针对尿失禁人群进行治疗，而且是一个系统的工程。除了尿失禁患者外，轻度和中度盆腔器官脱垂患者、盆腔痛患者、阴道松弛或痉挛患者、性功能障碍患者等都可以通过针对性的盆底康复治疗改善症状。如果患者病情比较严重，通过保守治疗效果不佳，可以考虑进行手术治疗。

马钰璐提醒，经过一定疗程的盆底康复后，如果盆底筛查正常且症状已全部消失，不需要一直做盆底康复。但由于盆底仍然会由于腹压、年龄、盆腔手术、肥胖等因素会受到损伤，建议患过盆底疾病的女性一两年进行一次盆底筛查，再根据筛查结果及是否有临床症状，进行盆底康复。但不管是否有症状，都建议女性平时在生活中坚持做凯格尔运动。“希望大笑不再成为某些女性的负担。”马钰璐说，她和同事会一直为女性的健康而努力。