□本报记者 马晓非

说到糖尿病，大家可能都不陌生。作为一种以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病会导致人体各个重要脏器，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼、神经等出现慢性损害和功能障碍，严重影响患者的生活质量。1月23日，许昌市中心医院健康管理中心主任田锦芳告诉记者，糖尿病的筛查方法简单可行，一般通过检测血糖即可。需要注意的是，筛查糖尿病，要同时检测空腹血糖和餐后两小时血糖，只检测空腹血糖易造成漏诊。

记者：请田主任介绍一下糖尿病。

田锦芳：首先告诉大家糖尿病是如何形成的。人体有一个叫胰岛的组织，可分泌胰岛素，调节血糖，使人体内的血糖处于正常水平。当进食含糖量较高或升糖指数较高的食物，又缺乏运动消耗时，会加重胰岛负担。长期反复如此，胰岛不能正常地分泌胰岛素来调节血糖，便会出现糖尿病。

可以说，糖尿病是一种“富贵病”。在20世纪90年代之前，我国很少有人患糖尿病，因为那时的生活条件较差，饮食清淡，并且以粗粮为主，胰岛负担不大，自然不易患糖尿病。20世纪90年代以后，随着物质生活水平的提升，人们饮食结构和生活方式也发生了改变，更多地食用精米、精面、肉等，加上体力活动少，超重人群大大增多，造成糖尿病发病率急剧上升。

记者：如何对糖尿病进行筛查？

田锦芳：筛查糖尿病的方法很简单，也很有效，就是进行血糖检测。不过，很多人认为只需检测空腹血糖即可，其实并非如此。筛查糖尿病，需要同时检测空腹血糖和餐后两小时血糖，只检测空腹血糖很容易造成漏诊。因为很多糖尿病患者表现为空腹血糖正常，餐后血糖较高。通过检测餐后两小时血糖可以早期发现糖尿病，以便及时采取干预措施。

经过检测，如果空腹血糖大于等于7mmol/L或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，就被诊断为糖尿病。如果空腹血糖小于等于6.1mmol/L、餐后两小时血糖小于等于7.8mmol/L，则认为血糖正常。如果空腹血糖大于6.1mmol/L小于7mmol/L、餐后两小时血糖大于7.8mmol/L小于11.1mmol/L，则属于糖耐量降低或空腹血糖受损。

记者：进行糖尿病筛查的意义是什么？

田锦芳：进行糖尿病筛查对维护健康非常有意义。相信很多人都听说过“糖尿病本身不可怕，可怕的是它所引起的并发症”这样的话。众所周知，糖尿病的主要并发症已经成为患者致残和死亡的重要原因。然而，糖尿病没有明显的症状，如果不定期进行筛查，很难被发现。血糖升高后如果不及时干预，会处于无序升高状态，3到5年便会出现并发症。出现并发症后再进行治疗，难度就非常大了。

定期筛查，可以很清楚地了解自己的血糖水平，从而采取相应的措施。如果血糖正常，要坚持合理膳食、适当运动，预防糖尿病的发生。如果发现糖耐量降低或空腹血糖受损，要及时改变不良的生活方式，定期测量血糖。通过改善生活方式，大部分糖耐量降低或空腹血糖受损的人群都可恢复正常。如果发现已经患了糖尿病，要及时到医院就诊，从糖尿病健康知识教育、血糖监测、饮食控制、运动疗法、药物治疗等5个方面进行防治，预防糖尿病并发症的出现。

记者：您刚才说糖尿病对人们的危害很大，请问具体有哪些？

田锦芳：糖尿病并发症大致可以分为两类：一类是微血管并发症，另一类是大血管并发症。微血管并发症主要包括眼、肾脏、神经等并发症，大血管并发症主要包括心脏、大脑、足、外周血管等并发症。

糖尿病大多没有明显症状，而其并发症却有症状。糖尿病心脏并发症表现为心慌、胸闷、气短，严重者会出现心衰和心肌梗死；糖尿病脑血管并发症表现为头晕、头痛、肢体乏力，严重者会出现偏瘫；糖尿病肾脏并发症表现为下肢和全身水肿、乏力，严重者会出现尿毒症；糖尿病眼部并发症表现为视力减退、眼底出血，严重者会出现失明；糖尿病足部并发症表现为肢体麻木疼痛、感觉异常，最后出现皮肤发黑、坏死，严重者需截肢；糖尿病酮症酸中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、乏力，严重者会出现意识障碍、昏迷。

记者：哪些人要定期进行糖尿病筛查？

田锦芳：糖尿病高危人群主要有以下几种：一是30岁以上人群；二是肥胖人群，尤其是苹果型肥胖者（四肢很瘦，腰腹部过胖），一般来讲男性腰围大于90厘米（约二尺七）、女性腰围大于85厘米（约二尺五）就属于肥胖；三是高血压、高脂血症患者，尤其是甘油三酯高、高密度脂蛋白低者；四是出生时体重大于4公斤者；五是怀孕期间血糖高的女性；六是长期接受抗抑郁药物治疗者；七是有糖尿病家族史者。

如果属于糖尿病高危人群，最好每半年检测一次血糖，以了解血糖情况，采取相应干预措施。