□本报记者 马晓非
不久前,一名急性缺血性脑卒中患者因头晕、意识丧失被送到许昌市人民医院。该院立即开通“脑卒中绿色通道”,实施先诊疗后付费,节省一分一秒的时间,组织医护人员对患者进行桥接治疗,尽快将患者闭塞的血管开通。从患者发病到开通血管,用了不到3个小时。由于抢救及时,手术结束后,患者症状明显缓解,没有留下后遗症。
对于桥接治疗,很多人可能不太了解。
“桥接治疗是一种先进的血管开通技术,是根据患者的发病时间及发病机制,选择静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等不同的治疗方法,对患者进行及时的治疗,从而在最短的时间内帮助患者开通血管。”许昌市人民医院神经内科二病区主任张军亚对记者说。
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞而引起脑组织损伤的一种疾病,包括缺血性脑卒中和出血性卒中,具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。近年来,脑卒中发病率逐渐升高,严重危害人们的健康。
缺血性脑卒中是血栓堵塞血管,导致脑部血液供应障碍,引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死,进而出现相应的神经功能缺损等。治疗缺血性脑卒中的关键是解决血管堵塞问题。血管堵塞的问题解决了,血流畅通了,症状就可以得到缓解。
对于缺血性脑卒中,溶栓治疗是目前非常有效的方法。不过,溶栓治疗只有在脑组织出现缺血性坏死前进行才有意义,而且对时间有着严格的限制。因为患者发生缺血性脑卒中以后,平均每秒会有100多万个脑细胞坏死。脑细胞一旦坏死,造成的损害是不可逆的。
针对这一问题,许昌市人民医院神经内科二病区于2016年开展了动脉溶栓和机械取栓,采用桥接治疗的方法救治缺血性脑卒中患者。
“对缺血性脑卒中患者进行治疗时,我们一般先采用静脉溶栓,如果效果不好,再根据患者的具体情况采用动脉溶栓或机械取栓。转换治疗方法时,我们力争做到无缝隙连接,尽可能节省时间,全力为患者开通血管。”许昌市人民医院卒中中心负责人、许昌市人民医院神经内科二病区副主任医师田伟说。
桥接治疗的开展大大提高了缺血性脑卒中患者的血管开通率,降低了缺血性脑卒中患者的死亡率和致残率。自采用该技术以来,许昌市人民医院神经内科二病区成功抢救了众多患者。
“脑卒中的最佳抢救时间是发病3个小时内,最晚不要超过6个小时。超过这个时间,血管开通率会相对降低。”张军亚对记者说,时间对缺血性脑卒中患者来说非常珍贵。
为了让缺血性脑卒中患者及时得到救治,该院成立了卒中中心,开辟了“脑卒中绿色通道”,按照先诊疗后付费的原则对患者进行救治,并不断优化就诊流程,为患者争取更多希望。
把握好治疗的黄金时间,让患者得到及时救治,一方面靠医院优化就诊流程,缩短患者入院后的救治时间;另一方面患者出现症状后要尽早到医院治疗,不要耽误过多的时间。
那么,出现哪些症状时可能是患了脑卒中呢?田伟提醒,出现以下一种或多种症状时,要及时到医院进行诊治,即新出现意识障碍或抽搐,一侧肢体无力、笨拙、沉重或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视,一侧或双侧视力丧失或模糊,视物旋转或平衡障碍,既往少见的剧烈头痛、呕吐等。