□本报记者 马晓非 文/图
有这样一个地方，离死亡很近，离重生也很近，一门内外，生死之间。这个地方就是被称为“生命之门”的重症医学科。
陈建，许昌市中心医院重症医学科主任，每天的工作就是与死神较量。自从从事重症医学专业以来，他几乎没有闲下来的时候，日夜坚守、拼尽全力，只为守护生命的最后一道防线，为危重患者点燃生命的希望。
“只要是到我们这里就诊的患者，没有一个不是病情又急又重的。”陈建表情凝重地对记者说，“患者把生命托付给我们，哪怕只有一线希望，我们也会尽最大努力。这是一名医者的本分。”
全力以赴，心中只有患者
心、脑、肺、肝、肾等器官功能损害或衰竭的患者，需要心肺复苏的患者，各种休克、败血症及中毒患者，脏器移植前后需要监护和加强治疗的患者……日复一日、年复一年，陈建面对的都是这样的危重患者。
进入重症医学科的患者都非常脆弱，犹如在生死线上行走。一次用药、一次气管插管、一次拔管等都关系到患者的生死存亡。这无疑给重症医学科医生增加了很大压力。
“作为一名重症医学科医生，内心一定要足够强大，要顶得住压力，能够迎难而上。”陈建对记者说，“任何时候，都要把患者放在第一位，全力以赴救治每一名患者。”
病情就是命令。在陈建看来，患者的需要犹如战斗的号角。无论是在深夜甜美的睡梦中，还是在与亲朋好友团聚的欢快时光，只要患者需要，陈建就会义无反顾地奔向重症医学科这个没有硝烟的战场，迅速投入急危重症患者的抢救当中。
为了挽救患者，他曾经连续几天吃住在病房，坚守在临床一线；为了挽救患者，他曾经多次临危受命，毫无怨言地冲锋在前；为了挽救患者，他曾经一次又一次舍小家为大家。这样的事情，陈建经历了很多次，未来仍将经历。
每天，陈建想得最多的事情就是如何把人救活。他的脑子里装着科室里的每一名患者，患者得了什么病、入院多长时间了、最新的治疗方案应该怎么制订……他都了如指掌。在他的带领下，许昌市中心医院重症医学科从死神手中夺回了无数生命。
“想尽一切办法却没能把患者救活的时候，我也会发自内心地感到沮丧。”陈建的语速突然变得很慢，显得有些沉重。不过，困难与挫折并没有将他打败，反而让他的斗志更加昂扬、意志更加坚定。
精研医术，捍卫生命尊严
在重症医学科这样一个没有硝烟的战场，时时刻刻与死神抢夺生命，底气与坚定来自对生命的敬畏和技术水平的不断提升。
作为医护队伍中的“特种兵”，重症医学科医护人员需要掌握多种救治技术，而且既要有广度又要有深度。陈建熟练掌握了气管插管术、心肺复苏术、深静脉穿刺术、呼吸机治疗技术、床旁血液净化术、血流动力学监测、亚低温治疗技术等抢救技术，为重症患者的抢救提供了保证。
在陈建看来，技术水平的提升包括3个阶段。“第一个阶段是能够处理各种临床问题，第二个阶段是成为某一区域内有一定话语权的专家，第三个阶段是用哲学思辨的眼光去对待疾病。”陈建对记者说。
为此，陈建付出了很多。他从来没有停止过学习，经常外出参加学术活动。每参加一次学术活动，陈建都如饥似渴地汲取新知识，把所有时间用在学习上。他要求自己不能仅仅把知识记在脑子里，更要勤于思考，将知识应用到临床工作当中，做到融会贯通。
一分耕耘，一分收获。经过长时间的学习和积累，陈建对疾病已能“一眼见底”。经过沟通与诊断，他可以迅速从复杂的病情中理出头绪，准确判断患者所患疾病的本质是什么、将来可能会出现什么状况、如何避免病情恶化等。
“当然，我们不能唯技术论，不能单纯从生物学的角度考虑疾病，应该从生物学、社会学、心理学的角度，为患者制订最适合的诊疗方案。这就是哲学思辨的眼光。”陈建说。为患者治病，要考虑治疗时机，考虑患者的家庭和社会环境，力争使治疗效果最大化。
精研医术，最终还是为了服务患者。陈建认为，良好的医德就是全心全意为患者服务，一切从患者角度出发，该做的一定要做，不该做的坚决不做，坚持对患者进行合适的治疗。
科学管理，筑牢生命防线
重症医学科是危重患者能否生存的最后一道防线。陈建深知，要提高危重患者的抢救成功率，不仅需要医护人员有扎实的理论知识和过硬的专业技术，而且还需要一套严格的管理制度。
“在重症医学科，防患于未然很重要。要想办法避免病情恶化，因为有些问题一旦发生可能已经晚了。要达到这个目的，就需要建立完善的质量控制体系。”陈建说。
为了做好质量控制工作，保证医疗安全，陈建在该科设置了15个质量控制指标，建立了多种形式的信息化交班体系，完善了全院应急救治及服务体系，变被动服务为主动参与，挑选技术全面的医护人员轮流承担全院各科室重症患者的应急救治任务，还设置了巡视岗，关注治疗细节，以保证患者的安全……
通过一系列创新举措，许昌市中心医院重症医学科建立了一套严密而规范的管理制度，包括诊疗流程、应急预案、符合重症医学特点的病例讨论和值班制度等，实现了管理的精细化、科学化。
陈建非常注重精细化管理。在许昌市中心医院重症医学科，大到患者诊治流程，小到库房和卫生材料的管理，甚至是医护人员饭盒的放置，都是精细化管理的体现。凡是进入该科的人，都要全副武装，身穿消过毒的白大褂，戴上口罩、鞋套。精细化管理给该科带来的是舒适的工作环境、良好的运作机制，更促进了该科的健康发展。在陈建的带领下，许昌市中心医院重症医学科的重症救治水平已经居于全省前列。
医者仁心。陈建把自己的一切都奉献给了救死扶伤的医学事业，带领团队坚守在抗击死神的一线，奏响了一曲曲生命的乐章，用责任和爱心守护着“生命之门”。