□本报记者 马晓非
招风耳、杯状耳、垂耳……宝宝出生后耳朵长得奇怪,有些家长并不在意,认为随着宝宝年龄的增长,自然会长好。1月8日,许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科医生石磊告诉记者,宝宝出现耳郭形态畸形,如果能在出生后2个月内进行治疗,只需要佩戴矫正器便能恢复。然而,如果错过了最佳矫正时机,就只能进行手术治疗了。因此,发现宝宝耳郭形态畸形,千万不要拖。对此,刘先生感触颇深。
一个多月前,宝宝的出生让刘先生一家欣喜万分。在欣喜之余,刘先生发现孩子的右耳明显下垂,与左耳高度不一样。家里的老人认为,这不是什么大问题,用手捋一捋、拉一拉、摸一摸,等孩子长大了就好了。可是,刘先生和妻子始终不放心,在宝宝出生10天时,带着宝宝来到了许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科就诊。
经过检查,石磊为宝宝诊断为垂耳,是一种先天性耳郭形态畸形。由于就诊及时,石磊为宝宝佩戴了矫正器。佩带一个月后,宝宝耳朵恢复正常。
“宝宝出现耳郭形态畸形,出生后2个月内治疗只需要佩戴矫正器就可以,不用服药,也没有创伤。一般情况下,宝宝需要佩戴2到8周,5到7天复诊一次。”石磊对记者说。
先天性耳郭形态畸形为妊娠期或生产时的外力因素所致,共有8大类型,分别为招风耳、杯状耳、垂耳、隐耳、Stahl's 耳、Conchal Crus耳、耳轮畸形、环缩耳。先天性耳郭形态畸形是无皮肤及软骨缺损的耳郭变形,虽然耳朵大小正常,也不存在听力损失,但不仅影响美观,而且还会对宝宝的心理发育产生不良影响。
石磊告诉记者,新生儿体内含大量产妇雌激素,这种雌激素在宝宝出生后72个小时内达到峰值,使软骨中透明质酸的浓度升高,从而增强了软骨的延展性和可塑性。随着宝宝的成长,这种雌激素浓度逐渐降低,在宝宝出生后6周恢复到正常水平,软骨的可塑性和延展性也随之降低。因此,先天性耳郭形态畸形患儿在出生后一周内治疗的有效率可超过90%,超过3周有效率不足50%。如果错过出生后2个月内的最佳矫正时机,只能将来进行手术治疗。
除了先天性耳郭形态畸形之外,先天性耳郭结构畸形也是先天性耳畸形的一种。先天性耳郭结构畸形主要为小耳畸形,常合并外耳道畸形及中耳畸形,也可能为某个综合征临床表现的一部分,主要与感染、基因变异、神经嵴细胞迁徙异常等有关。
若宝宝被诊断为先天性耳郭结构畸形,一般需要7到8岁后进行手术治疗。修复耳郭的材料可以选用自体肋软骨或其他生物材料。需要注意的是,在宝宝等待手术的过程中,家长对孩子的心理疏导很重要。不过,根据目前的临床经验,I度的小耳畸形也可以进行矫正治疗。
2018年10月13日,张天宇耳鼻喉科专家工作站正式落户许昌市中心医院。张天宇为中华医师协会常务委员兼小儿耳鼻喉科学组副组长,上海市医师协会耳鼻咽喉科学分会小儿耳鼻喉科学组组长,擅长各种小儿耳鼻咽喉疑难疾病的诊治。在以张天宇为首的专家团队的帮助下,许昌市中心医院耳鼻喉头颈外科诊疗水平和科研水平得到大幅度提高,在先天性耳畸形诊疗方面积累了丰富经验。
“随着全面二孩政策的实施,先天性耳郭形态畸形的发生率呈缓慢上升状态。各位准爸爸、准妈妈要了解先天性耳郭形态畸形的相关知识,发现宝宝的耳朵形状不对,一边大一边小,或者是大大的招风耳等,一定要及时干预、尽早治疗。”石磊提醒。
