通讯员 郑亚楠

最近一段时间，无症状感染者在疫情传播中的影响备受关注。那么，什么是无症状感染者？无症状感染者是否具有传染性？无症状感染者存在哪些传染风险？如何做好个人防护？4月7日，针对无症状感染者的情况，记者采访了许昌市疾病预防控制中心流行病防治科科长张巧红。

什么是无症状感染者

无症状感染者的全称是新型冠状病毒无症状感染者，指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

无症状感染者可分为两种情形：一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

张巧红告诉记者，无症状感染者主要通过4种途径发现：一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

无症状感染者也有传染性

“综合我国目前的监测和研究，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。”张巧红对记者说，部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于没有咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据，无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发，在流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。

为做好无症状感染者的防控，我国要求，各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2个小时内进行网络直报；县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24个小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报；无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且连续两次标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24个小时）可解除隔离，如果核酸检测仍为阳性者，则继续进行隔离医学观察；无症状感染者在隔离医学观察期间，如果出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。

无症状感染者需要隔离医学观察

张巧红表示，无症状感染者的传播风险主要体现在3个方面：一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的，尚有部分无症状感染者难以被发现。

因此，要突出做好无症状感染者监测，有针对性地加大筛查力度，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者，要立即按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，严格集中隔离和医学观察，对密切接触者也要实施隔离医学观察。

“由于部分无症状感染者始终没有症状，实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此，我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者，并做好密切接触者管理。”张巧红说，我国经验表明，做好确诊病例的及时发现和隔离，并适度采取减少人际接触等措施，可以基本阻断疫情传播。

戴口罩、勤洗手，守住“一米线”

为避免感染，公众该如何做好个人防护呢？张巧红建议，要增强自我保护和健康文明意识，养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、定期开窗通风、清洁消毒等健康生活方式，守住“一米线”。

要增强自我保护和健康文明意识，讲究手卫生，外出回来、饭前便后用清水和肥皂及时洗手，不用脏手触摸口、鼻、眼，以减少接触传播的机会，定期开窗通风，外出时科学佩戴口罩，生病时少去人员聚集场所。

新冠病毒以呼吸道飞沫传播为主，也可以通过接触传播。因此，要守住“一米线”，出门的时候尽量和身边的人保持一米以上距离，避免与他人共用一些物品。

同时，要广泛开展爱国卫生运动。本着既保护自己，又保护他人健康的理念，将健康的知识传播到每个家庭和每个人，养成良好的卫生习惯及文明健康、绿色环保的生活方式，提升心理健康水平和健康素养水平。

张巧红提醒，发现个人核酸检测阳性后，不必过于恐慌，要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察，出现发热、咳嗽等症状后及时报告，接受医疗卫生机构的规范诊治。