主讲专家:许昌市中心医院急诊科副主任、急诊重症监护室主任马西凡
□本报记者 马晓非
孩子往往会因为好奇、贪吃而误食一些东西,总是让人防不胜防。马西凡提醒,如果孩子误食药品或有毒物品,家长首先要了解孩子究竟吃了什么,然后根据其种类进行应急处理。
某些药品的不良反应或毒性小,如维生素类,吃错或多吃一两片,问题不大。但有些药物,如安眠药、退热药等,儿童吃多了会出现昏迷、心跳加快,甚至出现休克,危及生命。一些外用药品大多具有毒性及腐蚀性,误食后一定要及时处理。
如果孩子误服腐蚀性液体,可以喝牛奶、豆浆;误服强碱药物,可以喝食醋、柠檬汁、橘汁等;误服强酸药物,可以服用生蛋清,以保护胃黏膜。如果孩子误喝了碘酒,可以喝米汤、面糊等淀粉类流质食物,以阻止人体对碘的吸收;误喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水,可以喝浓茶。
“处理后要及时将孩子送往医院就诊,最好带上装药品或有毒物品的瓶子及呕吐物。”马西凡建议。
异物卡喉:
海姆立克急救法
对于儿童来讲,常见的卡喉异物有硬币、花生米、豆类、瓜子、鱼刺、枣核等。异物卡喉后,常用的急救方法是海姆立克急救法。
马西凡提醒,异物卡喉后,如果孩子脸色青紫、喘不过气来,可能是出现了大气管阻塞,应马上将异物排出。对于两岁以下的宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放在腿上,背部紧靠着家长的胸部,然后用手使劲向后、向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),挤压后随即放松,反复数次。
如果宝宝已经能独自站稳,家长可用双臂从身后将宝宝拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。
溺水:
将孩子反扛背上倒水不可取
暑假天气炎热,大多数孩子都喜欢玩水,而溺水也是暑假发生率最高的意外事故之一。家长带孩子玩水时,一定要做好防护措施,防止溺水事故的发生。
“对于溺水并出现意识不清的孩子,应依情况处理,必要时及时进行心肺复苏,将孩子反扛背上倒水的方法并不可取。”马西凡对记者说。当孩子离开水面后,首先应立即清除其口腔和鼻腔内的水、泥沙和污物。其次,解开孩子的衣扣、领口、腰带,保持其呼吸道通畅。最后,检查孩子的反应和呼吸状况。如果孩子没有反应但有呼吸,则将其头偏向一侧,就地平躺;如果孩子呼吸微弱,应马上进行人工呼吸;如果孩子没有呼吸也没有大动脉搏动,应立即进行心肺复苏。
烧烫伤:
不要涂抹牙膏、香油
“出现烧伤或烫伤后,千万不要涂抹牙膏、香油或油性软膏。这些不仅阻碍伤口的热气散发,而且对伤口有刺激性,会增加对伤口的损伤。”马西凡建议。
如果是小面积轻度烧烫伤,皮肤仅出现红肿,没有起泡、破皮,应立即用凉水冲洗局部10到20分钟。如果皮肤表面起泡或破皮,则不要用水冲,有衣物粘连住皮肤也不要硬扯,而应该剪去衣物没有粘连住皮肤的部分,及时用湿凉毛巾或冰袋降温,且不要把水泡弄破。紧急处理后,要视伤情把孩子送到医院救治。
动物咬伤、抓伤:
及时冲洗伤口
孩子被猫、狗等动物咬伤或抓伤后,应及时对伤口进行处理,可用大量的肥皂水或清水反复、彻底地冲洗伤口,千万不要不对伤口进行任何处理就直接涂药水、包纱布。
一般来讲,动物咬的伤口是外口小、里面深,因此冲洗时应尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围组织,把伤口上的动物唾液、血液冲洗干净。如果伤口出血过多,应立即止血,再送医院急救。需要注意的是,被动物咬伤或抓伤后,一定要尽快接种狂犬疫苗。
摔伤、扭伤:
头部摔伤后注意观察孩子反应
很多家长会利用暑假带着孩子外出游玩。孩子活泼好动,容易发生摔伤、扭伤等意外事故。如果孩子在游玩时出现摔伤、扭伤等,家长该如何进行急救呢?
马西凡表示,对于轻微的摔伤、撞伤,如果有表皮擦伤,应先清洗伤口,然后用酒精或碘伏消毒;如果局部肿胀、青紫,应先冷敷,24小时后使用活血化瘀药物或热敷,切忌伤后立即擦红花油;如果被锐器所伤,应及时就医,必要时注射破伤风抗毒素针,以免感染破伤风。
孩子头部受伤时,首先要判断大脑有无受损。如果孩子能正确述说事情经过,一般没有大碍,应让其仰卧休息,注意垫高头部。孩子睡觉时,家长要隔一段时间叫醒孩子,观察孩子的反应,尤其留意48个小时内的变化。如果孩子出现意识不清,双眼上吊,口角歪斜,单侧或双侧肢体瘫痪、抽搐,频繁呕吐,耳鼻内流血或流水等,要立即送往医院。
孩子跌倒后如果疼痛难忍,跌伤部位动不了,或有明显肿胀、畸形,通常是出现了骨折。孩子骨折后,如果有出血,首先要止血,可用指压止血法,压住伤口血管上端,用干净的纱布、绷带等包扎伤口。其次要做好骨折部位固定,可用木板或硬纸板等固定骨折肢体,以减少骨折处周围组织或血管的进一步损伤。
暑假已经到来,孩子们放松的时候到了,但安全不能放松。每年暑假,都是儿童意外伤害事故的高发期,其中以误食药品、有毒物品,异物卡喉,溺水,烧烫伤,摔伤、扭伤,动物咬伤、抓伤等为多。7月17日,许昌市中心医院急诊科副主任、急诊重症监护室主任马西凡提醒,暑假防意外伤害是家长必须教育孩子的内容,家长平时也应该学习一些急救常识,以便于关键时刻保护孩子的健康。