主讲专家：许昌市中心医院感染性疾病科主任李伟红

□本报记者 马晓非

提到肝炎，很多人想到的是会不会传染，甚至谈“肝”色变。其实，不是所有的肝炎都会传染。

“‘肝炎家族’成员很多，其中能传染的仅仅是病毒性肝炎。在具有传染性的病毒性肝炎中，真正能通过吃饭等途径传染的，只占其中非常少的一部分。”李伟红对记者说，“了解肝炎之后，就不会谈‘肝’色变了。”

肝炎是指各种原因引起的以肝脏损害为主的一组全身性疾病，分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎主要有甲型肝炎（甲肝）、乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）、丁型肝炎（丁肝）、戊型肝炎（戊肝），常见的非病毒性肝炎有脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等。病毒性肝炎具有传染性，非病毒性肝炎是不具有传染性的。

不同类型的病毒性肝炎，传播途径也不相同。甲肝和戊肝主要通过消化道传播，乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、体液、母婴和性传播。“预防病毒性肝炎，首先要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，并及时注射肝炎疫苗，如甲肝疫苗、乙肝疫苗等。”李伟红建议。

甲肝和戊肝症状相似，以疲乏、食欲减退、肝功能异常等为主要表现，部分患者会出现黄疸，多为急性发作，传染性强，一定要隔离治疗。但是，甲肝和戊肝属于自限性疾病，成年人一般对其有抗体，只要注意饮食卫生、注意休息，4周左右即可自愈，且不会再发作，治好后也不会传染。

乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、体液、母婴和性传播，不洁输血、拔牙、共用剃须刀、共用牙刷、器官移植、性生活（尤其是有多个性伴侣）、产妇分娩等造成血液暴露都有可能造成传染。然而，日常生活接触，如共同进餐、握手、拥抱等一般不会传染。乙肝和丙肝往往是慢性感染，要定期到医院进行检查、治疗。丁肝属于伴发肝炎，没有患乙肝是不会患丁肝的。

随着生活方式和生活习惯的转变，酒精肝、脂肪肝患病人数逐渐上升，需要引起人们的重视。饮酒过量、饮食不规律、缺乏运动等，是诱发酒精肝和脂肪肝的主要原因。近年来，药物性肝炎也非常多见，这与人们不规范用药、滥用药物等有很大关系。

生活中的这些行为很伤肝脏

作为人体的重要器官之一，肝脏对日常新陈代谢意义重大。如果肝脏功能出了问题，会影响人们健康，甚至危及生命安全。生活中的一些不良习惯，很容易对肝脏造成损伤。

睡眠不足。在睡眠过程中，人体的肝脏会进入自我修复模式。经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏在夜间的自我修复，引起肝病。李伟红建议，“晚睡族”应尽量调整作息时间，最好23时前入睡，保证每晚睡7到8个小时，以便让肝脏有效排毒，保证全身健康。

过量饮酒。过量饮酒会降低肝脏净化血液的能力，导致体内毒素增加，诱发肝脏损伤及多种疾病。酗酒还容易导致肝脏中毒，诱发肝炎，长期过量饮酒则容易导致肝硬化。因此，饮酒一定要适量。一般来说，男性每天摄入的酒精量不要超过40克，女性不要超过20克。

暴饮暴食。暴饮暴食既损害胃肠道健康，又容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基，排除毒素，净化血液。自由基越多，肝脏功能受损就越严重。生活中，要做到合理饮食，食物再好吃也不要多吃。

早上起床后不及时排尿。人体排毒可以通过排尿、排汗、排便进行。早上起床后尽快排尿，可以将累积一夜的毒素及时排出体外，避免毒素长期留在体内，导致肝脏“中毒”。

吃药太多。长期服用止痛药等药物，会加大肝脏解毒负担，导致肝脏损伤。不合理服用保健品也有可能导致肝脏损害。李伟红建议，为避免药物对肝脏的损伤，要尽量减少不必要的用药，服药时严格遵医嘱。

不吃早餐。吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏，减少胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘等多种疾病的发病风险。

规范治疗肝炎，遏制肝炎危害

治疗肝炎，重在持久、规范。坚持规范治疗，病情才可以得到有效控制。

在引起肝癌的肝炎中，乙肝是最多的。在乙肝患者中，一半多患者不需要治疗，只需要定期复查；一部分患者需要口服药物，定期随访；需要手术治疗的患者不超过10%。也就是说，最多有10%的乙肝最终发展为肝硬化、肝癌，而预防病情发展的关键是有效干预、规范治疗。

“治疗乙肝的方法主要是抗病毒治疗。不过，需要注意的是，服用抗病毒药物最少要坚持2年。”李伟红告诉记者，治疗乙肝切忌“三天打鱼，两天晒网”，这样不仅不利于病情恢复，而且容易导致病情加重。如果出现明显的肝硬化、肝腹水等情况，要依情况手术，并坚持服药。

及时、准确地了解病情，对乙肝治疗非常有利。很多人在感染乙肝病毒早期，或感染后相当长的时期内，都不会表现出明显症状。因此，为了及早发现乙肝，可以每年进行一次或两次体检，检查肝功能和乙肝五项。

肝脏是人体重要的代谢器官。肝炎是肝脏炎症的统称，包括病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。病毒性肝炎已经成为全球最严重的公共健康威胁之一，脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝炎发病率也逐年上升。7月28日是“世界肝炎日”，近日，记者对许昌市中心医院感染性疾病科主任李伟红进行了采访。