□本报记者 马晓非

近日，一台特殊的手术在许昌市中心医院手术室紧张而有序地进行着。该院胃肠外科主任菅书明对患者实施腹腔镜下全结肠切除+直肠癌根治术后，肝胆胰外科主任侯森紧接着对患者实施了腹腔镜下肝脏转移病灶切除术。

患者李女士29岁，是一名直肠癌肝脏多发转移患者。术后，患者各项生命体征正常，已经可以下床活动，将于近期出院。

长期以来，结直肠癌肝脏转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。近年来，许昌市中心医院积极推广多学科诊疗模式，对结直肠癌肝脏转移患者进行个体化、系统化治疗，使患者的5年生存率明显提高。

“肿瘤的治疗不是一个科室可以完成的，需要肿瘤科、放疗科、介入科、医学影像科、病理科、检验科等多个学科参与。这样有利于保证治疗方案的科学性和合理性，避免过度诊疗和误诊、误治，使患者受益最大化。”8月5日，许昌市中心医院胃肠外科主任菅书明对记者说。

许昌市中心医院结直肠癌MDT（多学科协作）团队成立于2018年5月，由来自胃肠外科、肿瘤科、放疗科、肝胆胰外科、胸心外科、消化内镜中心、医学影像科、病理科等科室的医生组成，每两周进行一次业务学习，主要针对中低位直肠癌、结直肠癌肝肺转移患者进行病例讨论，从病历书写、联合查房、多学科谈话等方面进行闭环式管理。

李女士于4月15日来到许昌市中心医院胃肠外科，被诊断为直肠癌肝脏多发转移（3处），当时她的孩子刚刚满月。经过多学科联合会诊，该院结直肠癌MDT团队成员一致认为应先进行新辅助化疗。从4月到7月，李女士在该院肿瘤科进行了5次化疗，原发病灶和肝脏转移病灶明显缩小。7月25日，该院结直肠癌MDT团队进行了第二次联合会诊，并最终确定了手术方案。

手术方案确定后，该院胃肠外科医护人员按照“加速康复”流程对患者进行围手术期管理：雾化气道管理，口服肠内营养粉，术前禁水2个小时、禁食6个小时，用保温毯将患者的术中体温控制在36℃左右等。

“加速康复”是指在围手术期实施各种已证实有效的方法，减少手术患者的应激反应和并发症，缩短患者住院时间，加快患者的康复速度。许昌市中心医院胃肠外科实施“加速康复”两年来，使患者的住院时间明显缩短、住院费用明显降低，受到了患者及其家属的广泛好评。