第05版:健康许昌

“镜”技高超 “消”疾“化”病

——记市人民医院消化内二科主任张志勇

张志勇询问患者病情

□本报记者 刘地委 文/图

千百年来,凡大医精诚者,无不治病救人,妙手回春,为人敬重。许昌市人民医院消化内二科主任张志勇便是这样一位具有精湛医术又有高尚品德的仁医。

“哪个地方疼?这里?还是这里?”11月13日下午,记者如约来到张志勇诊室时,他正一边用手摁压患者腹部,一边耐心地询问患者病情。“我是专门找张主任看病的,他说话不急、有耐心,医术还高,找他看病放心。”就诊完,临走时该患者对记者说。

“患者能来找我看病,那是对我的信任,我只有尊重患者、问清病情,为其治好病,才对得起这份信任。”送走患者,张志勇笑着说。

无论是在门诊还是在病房,用通俗易懂的语言把晦涩的医学知识传递给患者,积极地与患者沟通、交流,排解患者的焦虑情绪,这是张志勇对每个患者经常要做的事。张志勇一直坚持这么做,是源于对医学发自内心的热爱。

1995年大学毕业后,张志勇成为市人民医院的一员。在消化内科临床实践中,面对着许多因消化道疾病而饱受身心折磨的患者,“攻克难治性消化道疾病”的决心在张志勇的内心深处扎根。

为提高专业技术,张志勇赴中国人民解放军总医院(301医院)等医院进修,不断学习新技术、新项目,在消化内科疾病诊治方面不断取得新突破。

人体的消化道弯弯曲曲,犹如迷宫一般,如何在迷宫中穿行,准确到达病灶,消除病灶而不给周围组织造成伤害?消化内镜技术的发展让张志勇找到了方向。

在医院的支持下,他带领消化内科重新规划成立了新型的消化内镜诊疗部。该诊疗部拥有窄带成像内镜超声内镜、治疗内镜、经鼻内镜等先进内镜设施。随着消化内镜下的“3E”技术的采用,越来越多的疾病可以在消化内镜下进行微创手术治疗。

据了解,“3E”技术是目前消化内镜发展的前沿及技术水平的标志。所谓“3E”技术,即经十二指肠内镜下逆行胰胆管造影及治疗(ERCP)、超声内镜(EUS)及内镜下黏膜剥离术(ESD)。

“3E”技术不但可以确诊消化系统的各种疾病,还可以在不开刀、不在腹部打洞的前提下,经过人体天然的生理通道完成疾病的治疗。对于消化道肿瘤的准确分期、诊断黏膜下肿物、诊断胰腺及胆道肿瘤和其他病变,其准确率优于大多数影像学检查。与传统手术治疗相比,“3E”技术具有创伤小、恢复快等优点,对于一些年龄大、体弱多病,或者外科手术无法操作的患者尤为合适。

医疗技术的突破总能给患者带来更多希望,增强他们对抗疾病的信心。

“3E”技术中的ERCP是一项集诊断和治疗于一体的微创内镜介入技术,是诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。它是在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊等显影,然后通过胆胰内镜专用器械把胆总管内的结石取出的治疗方法。

在新冠肺炎疫情肆虐期间,一名85岁的急性化脓性胆管炎患者发生感染性休克,紧急转入许昌市人民医院重症监护室。在内镜引导下,张志勇发现该患者是因为结石堵塞胆管,胆汁排泄不畅而诱发感染,便立即为其实施ERCP,取出了直径为1.5厘米的结石,引流出脓液。第二天,患者意识恢复清醒,转危为安。

消化道早期恶性肿瘤被称为健康的隐形杀手,早查、早治是诊治的关键。张志勇在我市较早开展的内镜下黏膜剥离术(ESD),可一次性完整切除较大病灶,避免肿瘤残留与复发。

曾有一名年近90岁的老人,因便血到许昌市人民医院消化内二科门诊就诊。通过内镜检查,该患者直肠有一个约3.5厘米x2厘米的巨大腺瘤样肿物伴出血,并有胃早癌(癌前病变)。多学科会诊后,张志勇为其实施了内镜下ESD及直肠肿物内镜下黏膜切除术。手术很成功,患者家属一再表示感谢。

一枝独放不是春,百花齐放春满园。作为科室主任,张志勇十分重视科室梯队建设。目前,该院消化内二科细分有肝胆、胃肠、胰腺等专业组,一大批优秀人才在茁壮成长,科室的医疗技术水平稳步提高。该科还熟练开展了反流性食管炎内镜缩窄术、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血镜下治疗、消化道支架置入、消化道出血镜下治疗、常规胃肠镜检查等,惠及了众多溃疡性结肠炎、肝硬化、病毒性肝炎、酒精肝、胰腺炎、梗阻性黄疸等患者。

许昌市人民医院消化内科成为该院重点科室、许昌市消化疾病消化内镜诊疗中心、国家消化道早癌防治中心联盟(GECA)成员、河南省食管疾病规范诊治联盟成员。2019年,张志勇带领的许昌市消化病中西医结合及内镜微创治疗创新型科技团队被认定为许昌市创新型科技团队。张志勇获全省卫生健康系统 “医德医风模范”荣誉称号。

“做一行,爱一行,精一行”。骄人的成绩时刻鞭策着张志勇谨记身上所肩负的重任——用毕生所学为患者“消”疾“化”病。他说,这条路他会坚定不移地走下去,任重而道远。