第07版:健康养生·广告

艾滋病的非职业性暴露后预防

本报记者 马晓非 通讯员 毛树存

艾滋病的暴露后预防(PEP),是使用HIV治疗药物对已经发生了HIV高危行为暴露的HIV阴性人员进行短期治疗,以降低HIV感染风险的方法。11月27日,许昌市疾病预防控制中心艾滋病防治科科长杨杰表示,艾滋病的暴露后预防分为职业性暴露后预防(oPEP)和非职业性暴露后预防(nPEP)。艾滋病非职业性暴露主要是指性接触、静脉吸毒以及其他非职业原因暴露于HIV阳性感染者或其体液等情况。

发生高危行为暴露后,可使用肥皂和清水轻轻冲洗有出血的伤口,注意不要挤压伤口,使用清水冲洗鼻子、口腔或皮肤,用清水、盐水或无菌溶液冲洗眼睛。同时,要到专业机构进行评估,根据暴露源(对方)的HIV感染状态、暴露的具体情况、暴露发生的时间、求询者自身HIV感染状况等,决定是否需要进行PEP治疗。

风险较高的行为主要有直肠、阴道、有破损的皮肤或其他黏膜(口腔、眼等)接触了对方的血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物等。有些暴露虽然接触的是体液,但不具有传播的可能,因此不需要进行PEP治疗,如眼泪、不含血液的唾液、尿液及汗液等。

“发生了高危暴露,应考虑尽快进行PEP治疗,最好在发生暴露后的24小时内开始PEP治疗,最晚不要超过72小时。PEP的治疗方案为3种药物成分联合使用,疗程为28天。”杨杰提醒,如果自身是HIV阳性,则不需要进行PEP治疗,而要直接到HIV定点治疗机构尽早开始抗病毒治疗。如果不确定自己的感染情况,可以先启动PEP治疗,并尽快进行HIV检测,若检测结果为阳性,则直接转诊至HIV定点治疗机构进行治疗;若检测结果为阴性,则需要服药至疗程结束。

在发生高危暴露后的第4、8、12周,将分别进行HIV抗体检测。如果抗体检测结果为阴性,则可认定为HIV阴性,阻断成功。有研究表明,采取PEP治疗较不采取PEP治疗,感染风险降低89%。目前,河南省已开设多家HIV暴露后预防门诊,若发生了高危行为暴露,应到当地疾控中心咨询,就近进行PEP治疗。

不过,抗病毒治疗并不能替代避免HIV感染的行为,因为PEP并不能100%防止感染,而且抗病毒治疗药物还存在一定的毒副作用。因此,PEP不应用于那些频繁暴露的人群(如单阳家庭的阴性配偶、暗娼、男男性行为者和静脉吸毒者等),频繁暴露人群更应持续进行行为干预。

“预防HIV感染最有效的方法是防止暴露于HIV,如禁欲、固定的非HIV感染的性伴、持续正确使用安全套,不静脉吸毒、避免共用针具等。”杨杰说。