主讲专家：许昌市中心医院泌尿外科主任马宇杰

□本报记者 马晓非

肾结石“生于夏季，发于冬季”

肾结石的常见症状有腰腹部绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等。如果合并尿路感染，还可能出现畏寒、发热等，急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

肾结石和肌肉酸痛所引发的腰部疼痛比较相似。如果最近常从事重体力劳动，疼痛部位较浅，有压到就特别痛的痛点，或维持某一姿势时特别痛，多半属于肌肉酸痛。如果疼痛部位在腰侧下方背部偏高处，有时扩展到前侧小腹部（即膀胱处），且经常隐隐酸痛，不会因姿势转换而减轻疼痛，则可能是肾结石所导致。

肾结石之所以“生于夏季，发于冬季”，主要是因为夏季气温高，人体排汗量增多、排尿量减少，再加上喝水少，尿液容易浓缩结晶。不过，这时的小结石还未成形，基本上不会有什么感觉。到了冬季，气温较低，人体出汗量减少、排尿量则增多，夏季形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，导致结石摩擦腔壁，引发疼痛。

“肾结石的发病原因较多，多与不当饮食有关。”马宇杰说，菠菜、豆类食品、葡萄、茶叶、番茄等食物草酸含量较高，动物内脏、海产品等含嘌呤成分较多，这些食物吃得过多都可能引起肾结石。同时，脂肪摄入太多也是引起肾结石的原因之一。

定期进行B超和X光检查

作为生活中一种常见病，肾结石早期常常不表现出任何症状，很容易被忽视，也容易导致疾病恶化。此外，肾结石不仅多发于成年人，而且多发于老年人和儿童。因此，定期体检很有必要。

“为了预防肾结石，要养成定期体检的好习惯，可以定期进行B超、X光检查。”马宇杰建议，通过定期体检，可以及时掌握自身健康状况，有利于保护自身健康。一旦查出肾结石，应及早治疗，以防病情恶化。

人体的泌尿系统具有维持体内水分平衡和排出代谢杂质的重要作用，每天有大量的水分和代谢物经由泌尿系统排出，肾脏也因此被称为人体的“清洁工”。

受人的体质、饮食习惯和气候等因素影响，人的肾脏并不能及时把所有废物都排出去，时间一长，人体内如草酸钙、磷酸钙等越积越大，便形成了结石。一旦形成了小的结石，在人体内环境没有改变的情况下，会越长越快、越长越大。

多喝水、不憋尿，坚持适量运动

除了个人体质、饮食习惯、生活方式、环境等因素之外，肾结石的发生还与饮食习惯和生活方式有密切关系。马宇杰告诉记者，生活中有许多预防肾结石的方法，常见的是改变生活方式和饮食习惯。

首先，喝水要科学，做到“多喝水，不憋尿”。大量喝水能稀释尿液，冲洗尿路，防止结石形成。研究表明，通过多喝水使尿量增加50%，结石复发率可下降约86%。每天的饮水量最好在2000毫升以上，而且要在口渴之前喝水，以白开水、淡盐开水、柠檬水等为佳。

其次，坚持适当、适量运动。研究表明，长期卧床者，患肾结石的风险是正常人的3倍以上。因此，要多运动，可以选择散步、慢跑、跳绳等运动方式，预防肾结石的发生。

最后，坚持清淡、合理饮食。要注意食物的合理搭配，不能偏食。我国大多数肾结石患者的结石为草酸钙结石。一般来说，草酸钙结石患者在饮食方面要以清淡为主，避免过多摄入杏仁、花生、甜菜、菠菜等富含草酸的食物。

体外碎石不要超过3次

目前，治疗肾结石的常见方法有药物治疗、体外碎石治疗和手术治疗等。采用哪种方式进行治疗，需要依患者的具体情况而定。

马宇杰表示，一般来说，结石直径在0.5厘米以下，且没有出现尿路感染，可以采用药物治疗。结石直径在1厘米左右，可以采用体外碎石治疗。但是，体外碎石治疗最好不要超过3次，而且每次碎石最少要间隔7天，否则容易造成继发性肾萎缩。

肾结石的手术治疗分为传统手术和微创手术。传统手术主要适用于肾脏多发结石，且结石直径在2厘米以上或采用药物与体外碎石治疗失败。微创手术主要适用于体外碎石治疗失败或结石直径在2厘米以下的肾盂、肾盏结石。目前，经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石术、输尿管镜钬激光碎石取石术等微创手术具有损伤小、恢复快、结石清除率高等优点，在临床中应用比较广泛。

许昌市中心医院泌尿外科较早地在我市采用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石术、输尿管镜钬激光碎石取石术等先进技术，可以综合采用多种方法治疗复杂性肾结石，在省内处于先进水平。这些技术的开展，方便了患者就医，让患者不出许昌就能享受到优质的诊疗服务。

说起肾结石，有这样一句话：“生于夏季，发于冬季”。意思是肾结石容易在夏季形成，却容易在冬季发作。进入冬季，到我市各大医院泌尿外科就诊的肾结石患者增加了不少。12月7日，许昌市中心医院泌尿外科主任马宇杰告诉记者，冬季是肾结石的高发期，长时间待在室内不运动、少喝水、久坐憋尿等都容易引起肾结石。一旦发现肾结石，应选择合适的治疗方法。预防肾结石重在“管住嘴”，要做到清淡饮食，少吃草酸含量高的食物，做到多喝水、多运动。