第05版:健康许昌

不注视人脸、被呼唤名字无反应、兴趣单一刻板、不与其他儿童交谈……

孩子有这些情况要警惕 可能是孤独症

寇建华:许昌市建安医院副院长,中华医学会行为医学分会第七届委员会认知应对治疗学组委员,中华预防医学会精神卫生分会社区精神康复学组委员,河南省预防医学会精神卫生分会常委,许昌市医学会心理学分会主任委员,许昌市医学会精神卫生分会副主任委员,擅长精神心理疾病、儿童青少年精神障碍、焦虑和抑郁障碍、睡眠障碍的诊治工作,以及精神疾病的康复治疗等。

“要是早知道孤独症的症状,也不至于这么晚才带孩子来就诊。孩子不哭不闹的,还老以为是孩子听话……”不久前,在许昌市建安医院副院长寇建华的诊室内,刘女士揉着发红的眼睛,懊悔地说。

刘女士的儿子星星(化名)今年3岁多,上幼儿园之后,老师发现星星和其他小朋友融不到一起,老师用尽了各种方法,但星星依然不和其他孩子玩耍、交流。在这种情况下,老师建议刘女士带着孩子去医院就诊,最终孩子被诊断为孤独症。

对于这个结果,刘女士有些难以接受。“孩子从小就经常自己一个人玩儿,不哭不闹。我们一直以为孩子非常听话,怎么也没想到是得了孤独症。”刘女士说。

孤独症又被称为自闭症或孤独性障碍,男孩的发病率高于女孩。70%左右的孤独症患儿会合并一种精神疾病,30%到40%的患儿会合并两种以上精神疾病。孤独症症状有轻有重,轻者智力正常,主要表现为社会交往方式和社交内容与他人不同;重者会表现为不会说话、智力低下等。

“大多数孤独症儿童是在3岁以后上了幼儿园才被发现的。其实,孤独症儿童出生以后就有一些症状,只不过很多家长容易忽视。”2020年12月29日,寇建华对记者说,“孤独症重在早发现、早诊断、早治疗,治疗越早,效果越好。”

如果孩子出现以下情况,要考虑到患孤独症的可能,及时带孩子到医院就诊,进行鉴别诊断——

3月龄时,对很大声音没有反应,不注视人脸,不追视移动人或物品,追引时不发音或不会笑,俯卧时不会抬头;

6月龄时,发音少,不会笑出声,紧握拳不松开,不会伸手及抓物,不能扶坐;

8月龄时,听到声音无应答,不会区分生人和熟人,不会双手传递玩具,不会独坐;

12月龄时,不会挥手表示“再见”,不会拍手表示“欢迎”,对呼唤名字无反应,不会用拇食指对捏小物品,不会扶物站立;

18月龄时,不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”,不会按要求指人或物,不会独走,与人无目光对视;

2岁时,无有意义的语言,不会扶栏上楼梯、台阶,不会跑,不会用匙吃饭;

2岁半时,兴趣单一、刻板,不会说2到3个字的短语,不会示意大小便,走路经常跌倒;

3岁时,不会双脚跳,不会模仿画圈,不能与其他儿童交谈、游戏,不会说自己的名字。

“以上这些有可能是儿童孤独症的早期信号,因症状不典型不容易被家长发现。如果发现孩子有这些情况,最好到医院进行鉴别诊断,确定是否患了孤独症,从而避免错过良好的治疗时机。越是症状不典型,早期干预后效果越好。”寇建华对记者说,3岁以前是对孤独症进行干预的良好时机。

除此之外,孤独症还有一些典型症状,主要表现为社交障碍、语言交流障碍和行为动作单一。社交障碍是儿童孤独症的常见症状,患儿在社会交往方面会存在缺陷,不能与亲人、同伴等进行交流,而且对人的声音缺乏反应及兴趣,不愿意与人接近。

生活中,家长如果发现孩子有语言交流障碍,那么很有可能是孤独症引起的。孤独症患儿常常会出现语言交流障碍,甚至语言交流能力完全消失,部分患儿还会出现语言理解力不同程度受损、语言形式及内容异常等。

孤独症患儿一般行为动作单一、刻板,比较常见的症状是对非生命物体产生依恋行为,可能会对塑料瓶、木棍、齿轮、瓶盖等产生依恋,单独喜欢一些常人不喜欢的东西,还会有一些重复的行为。

“虽然孤独症目前是无法治愈的,但通过及早、有效的干预,可以尽量提高患者的生活自理能力,甚至参加简单的工作。”寇建华告诉记者,“因此,家长要了解并重视孤独症,做到早发现、早诊断、早干预。”