□本报记者 张炜华
提到结核病,大家并不陌生。作为一种传染病,结核病俗称“痨病”,是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病,也是我国发病、死亡人数较多的重大传染病之一。
“如果连续咳嗽、咳痰超两周,或痰中带血丝,应立即到结核病定点医疗机构进行胸部X线及痰涂片检查。”3月24日,许昌市结核病防治所副所长田生盛说,肺结核还伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
由于结核杆菌适应能力相对较强,在任何季节都可能传染发病,而春季相对较多。肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带有结核杆菌的飞沫,并传播到空气中,健康人吸入含有结核杆菌的飞沫后,可能被感染。
健康人感染结核杆菌后,结核杆菌可在人体长期存在,发病与否,主要取决于感染结核杆菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。一旦人体抵抗力下降,就可能患肺结核。
经过多年防治,肺结核似乎已经与普通人“形同陌路”,但它从未远离。2019年,在我国法定报告甲乙类传染病中,肺结核的发病和死亡数排在第二位,依然是我国重要的公共卫生问题。
随着人们营养增加、体质变好,加上20世纪抗结核药物的广泛应用,一部分人在患上肺结核后,表现的症状并不明显。这部分患者常常被认为是患了上呼吸道感染、流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病,从而发生误诊、漏诊。尤其是轻微局限性感染及曾患结核病经治疗病灶已钙化的老年人,感染后仅有反复感冒、咳嗽的表现,最易造成漏诊。
那么,怎样才能及时发现患上了肺结核呢?田生盛说,凡发烧、咳嗽、周身乏力、食欲不振者,经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上,不见明显好转,或是用药后发烧基本消失,其他症状(特别是咳嗽吐痰、疲乏食少)仍存在的;曾经患过肺结核者,出现以上症状,或反复出现迁延性感冒症状的,要及时到结核病防治机构进行胸部X线及痰涂片检查。
“肺结核治疗最核心的是药物治疗。患者只要在结核病防治机构接受6-8个月的正规治疗和管理,是可以治愈的。”田生盛建议,如果家中有结核病患者,要注意通风,其衣物要经常换洗,餐具要消毒。为了周围人群的健康,患者最好将痰吐在纸上烧掉,也不要近距离对着别人咳嗽,以减少传播机会。