第05版:健康许昌

坚持规范全程治疗大部分肺结核患者可治愈

□本报记者 张炜华

很多人谈肺结核色变,认为肺结核极易复发,一旦患上肺结核,一辈子就完了。肺结核真的这么可怕吗?对此,记者采访了许昌市结核病防治所结核内科主任王俊杰。

“只要及时就诊,坚持规范全程治疗,大部分肺结核患者是可治愈的。”王俊杰说,肺结核治疗的五项原则是早期、规律、全程、联合、适量。

早期是指要早发现,早诊断,早治疗,总之就是要“快”。肺结核是结核病的一种,是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。人体感染结核杆菌后不一定发病,结核病发病与否,主要取决于感染结核杆菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。当发现有肺结核的可疑症状(咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血丝)时,要及时到结核病防治专业机构进行胸部X线及痰涂片检查,国家对肺结核诊疗有相关免费政策。

规律是指要谨遵医嘱,按时按量,不可自行停药、换药。在治疗过程中,患者往往会因感觉病情好转,或因出现药物副作用而自行停药,或者自行更改药物品种、剂量等。这种不规则用药会使患者产生耐药性,导致治疗失败。

全程是指肺结核的治疗分为强化期和巩固期,总疗程至少6个月,有些患者总疗程需要9—12个月,甚至更长。如果疗程不够,容易导致肺结核复发,再次使用抗结核药物治疗时,效果会大打折扣。

联合是指联合用药。结核杆菌分为好几型,菌群中各细菌对药物敏感性不一,联合用药可针对各种代谢状态的结核杆菌,以达到强化疗效作用,减少耐药的发生。

适量是指根据患者情况,个性化给药。

“目前,肺结核治疗的难点就在于规范全程治疗。”王俊杰说。一般情况下,患者服药后,不适症状会在1个月内得到明显改善,往往会让患者误认为疾病已经痊愈而自行停药。另外,肺结核采用联合治疗的方式,治疗时多种药物一起服用,且药量较大,容易导致各种副作用,这使得部分患者不愿意遵从医嘱长期服药。这些情况都很容易导致已经被抑制的结核杆菌重新大量繁殖并产生耐药性。

一旦患者产生耐药性,不仅治疗周期长,而且难以治愈,治疗花费也比较高。此时如果传染给他人,被传染者一旦发病就是耐药结核病。

王俊杰说,肺结核患者在治疗过程中,出现症状缓解、病情改善的情况,仍应坚持完成全程规范治疗;若出现各种不良反应,患者不能自行停药,应及时就医,由专业医师决定是否调整治疗药物及如何调整。