4月19日，一名70岁的患者郭先生因面部出现斑块，到许昌市人民医院皮肤科就诊，该科主任李宏杰仔细观察后，认为这并不是普通的老年斑。在详细询问病史、体征后，李宏杰借助电子皮肤镜来辅助检测。经诊断，李宏杰确定患者患的是一种常见的癌前病变——日光性角化病。

日光性角化病又称光线性角化病或老年角化病，是一种癌前期皮肤病，多见于中老年男性群体，特别是易晒伤而不易晒黑的人群。日光性角化病主要发生于皮肤曝光部位，以面部、颈部、手背及前臂为多。尽管只有少数日光角化病发展成侵袭性鳞癌，但因皮损是多发的，而且可持续多年，所以最终发展为鳞癌的风险仍然较高。

“日光性角化病可以通过电子皮肤镜进行确诊。”李宏杰说，皮肤镜是皮肤科临床一种新的、重要的辅助检查和诊断工具，被称为皮肤科医生的“第三只眼”。由于个人肤质不同，各种皮肤疾病的临床表现也多种多样，为了帮助医生更精准地进行诊断，许昌市人民医院皮肤科引进了HDMI接口全高清成像电子皮肤镜。

电子皮肤镜是观测皮肤表面以下微细结构和色素的非创伤性显微图像分析技术。皮肤病临床诊疗中最重要的步骤就是观察皮损，从皮损中挖掘出疾病诊断和进展的线索。电子皮肤镜镜头可30倍、50倍、200倍放大，结合自然光和修正光双模式，支持浸润法，可以观察到表皮下部、真皮乳头层和真皮深层等肉眼不可见的影像结构与特征，不仅能用来诊断皮肤病，而且能清晰地根据影像判定皮肤病治疗疗效。

“以前要对皮肤进行活检，只能进行有创活检，即通过获取皮损组织进行病理学检查。电子皮肤镜的应用减少了皮肤活检有创检查的比例。”李宏杰说，电子皮肤镜具有非侵袭性的特点，可以对皮肤不同深度的组织结构进行二维表面投影，从而观察到肉眼难以看到的表皮下结构，在很大程度上弥补了临床肉眼观察的局限性，提供更多的诊断依据。

为了提高皮肤病的诊断率，许昌市人民医院皮肤科还与省人民医院联网，将诊断不明确或有异议的病例发到网上，与省人民医院皮肤科的专家一起会诊，该科皮肤镜诊断结果多次受到专家的肯定。

随着夏季的临近，每天日照时间越来越长，光线也越来越强烈，李宏杰提醒，应避免在日光照射最充足的时间出门，减少暴露在太阳照射下的时间；出门前涂抹防晒霜，戴宽沿帽子、太阳镜、穿防晒服等遮挡紫外线。如果不能避免长期暴露于太阳下，应警惕皮肤暴露部位出现斑块，及时到医院进行查体。